Что вас беспокоит?
Набор веса
За год набрала 15 кг. Сдала анализы, хотелось бы получить расшифровку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прокомментирую результаты вашего обследования.
1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо и не причастна к набору веса. Антитела к ТПО низкие, риск аутоиммунного поражения минимальный.
2. Кортизол утром в крови для диагностики гиперклртицизма не информативен, можно сделать лишь вывод, что у вас нет надпочечниковой недостаточности.
Скажите, пожалуйста, помимо набора веса есть жалобы на нарушение менструального цикла, давление, багровые стоит на теле?
Да с давлением в последнее время проблемы, был месяц назад криз, пью таблетки по назначению терапевта и кардиолога. С менструальным циклом в течении года были два раза сбои на неделю.
Тогда нужно исключить эндокринные причины набора веса:
- сдать кровь на пролактин
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. При регулярном менструальном цикле анализ сдается на 3-4 день МЦ, при нерегулярном - в любой день.
- кортизол слюны вечером в 23:00
Какой рост и вес?
Рост 160, вес 85,5
В таком случаю к анализам еще добавить глюкозу и гликированный гемоглобин.
Сдать анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин, я правильно поняла? И плюс пролактин.
Да, багровых растяжек нет?
Нет, растяжки только после трех родов.
Давление снижается на фоне приема таблеток?
Да давление снижается на фоне приема таблеток, которые прописал терапевт и кардиолог.
Это конечно хорошо. Тогда сдавайте анализы. Попробуйте повести дневник питания и подсчет калорий, которые едите, есть специальные сайты и приложения. Эндокринные причины набора веса обнаруживаются нечасто, основная причина лишнего веса, как правило, это компульсивное переедание.
Также аппетит может увеличиваться на фоне приема препаратов, например, КОК, антидепрессанты. Не принимаете ничего ?
Никакие антидепрессанты не принимаю. Депрессий ни каких нет, жизнь стабильная.
Здравствуйте. По результатам анализов, что вы прикрепили все в пределах нормы.
Щитовидная выполняет свою функцию.
Уровень кортизола в пределах нормы.
Скажите какие еще жалобы помимо веса?
Какой у вас рост и вес?
Доброе утро! Мой рост 160, а вес 85,5. Набор веса в течении чуть больше года.
Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов, уровень тиреоидных гормонов в пределах референсных значений. Отклонений, указывающих на патологическое состояние нет. Анализ крови на кортизол без специальной пробы с дексаметазоном ( подавляющий тест) к сожалению не информативен.
Какие жалобы , кроме набора веса, Вас беспокоят ?
Кроме веса, беспокоит частая головная боль, из-за веса началось высокое давление, выписали пить пожизненно таблетки.
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо не повышены , в таких случаях риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Кортизол сдавали без приема
дексаметазона ?
Какой рост и вес ?
Без дексаметазона. Рост 160, вес 85,5. Набор в течении года с 70 кг.
Кортизол из Вены натощак не снижен
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Анализы в норме, ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, узи органов брюшной полости это все сдаётся при лишнем весе, для снижения веса если диета не помогает то подключают препараты
Можно один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
На протяжении какого времени необходимо пить препараты? Не произойдёт потом еще больше набор веса?
Принятый ответ
Не произойдёт, длительность приёма у препаратов разные, последние 2 самые эффективные и можно длительно до желаемого веса, сибутрамин до 1 года, орлистат до 4 лет максимально допустимые сроки приёма то есть больше этого принимать не рекомендуется, но если похудеете за пол года то конечно отменяете
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20183 ответа
- 12 Ноября 20191 ответ
- 23 Апреля 202020 ответов
- 5 Ноября 20201 ответ