Что вас беспокоит?
Малышу 3 месяца. Плохо ест в последнее время
Здравствуйте, дорогие врачи. Ребенку 3 месяца. Полностью на ИВ. Вначале пару раз меняла смесь. Последние 1.5 месяца - нутрилак комфорт. Уже две недели малыш плохо ест, дневные сны стали короткими. Первые два месяца ел по 120-110 мл каждые три часа. Родился 2950, скинул 200 грамм в роддоме. Первый месяц весил 3900, второй 5.040, третий недавно были на осмотре 5.700… Прибавка вышла не такая большая как в тех месяцах. Малыш с 2.5 мес ест каждые 3 часа по 60мл с хорошим аппетитом, потом резко начинает вертеться, отворачиваться, плакать… еле как докармливаю. Педиатр вообще никак не заострила внимание на это, сказала просто чаще кормить раз ест по 60. По таблицам он вообще должен есть сейчас по 150-180… Последние два дня начала выдерживать интервал 4 часа, даю по 150, иногда может сразу все съесть, но редко. Чаще снова на 60-70 останавливается и начинается… Сегодня ночью вообще час ел 50 мл. Никак не могла покормить, засыпал, сосание было слабое, хотя я вижу что вакуум есть, бутылку не выплевывает. С утра сегодня поел 60, через 3.5 часа поел 150, но не быстро, где то минут 40 кормила.. уже не знаю что делать, из за чего так. На последнем осмотре гемоглобин был 111 у малыша, сказали, что это мало и прописали мальтофер. Боюсь его давать из за запоров, да и вообще интернет говорит, что это нормальный показатель для 3 месячного ребенка. Хочу послушать мнения нескольких экспертов. Может ли он кушать плохо из-за пониженного гемоглобина? Уздечку проверяли в роддоме, все нормально, бутылку меняла пару раз, дело не в ней, потоки тоже средние беру. От быстрых боюсь захлебнется. Стул у малыша каждый день по одному разу. Во время бодрствования очень активный, веселый. Вялости не вижу, только когда спать уже хочется. Может ему поменять смесь? Может ему не вкусно? Записывала кормления, посмотрите пожалуйста, может я делаю что то не так? Часто кормлю или что то другое? Отдельная благодарность за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Общая прибавка более, чем достаточная, ребенок уже практически удвоил вес
В подобных случаях, как правило, рекомендуется кормить ребенка по требованию, в комфортном для него режиме
На искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, временные интервалы выдерживать не обязательно
Обычно на "табличные" нормы не ориентируются, средний объем смеси на одно кормление 120 - 130 мл для этого возраста ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Но норма гемоглобина для детей данного возраста от 90, поэтому причина не в этом
У Детей данного возраста достаточно часто так случается, потому что им начинает восстановиться интересно всё, кроме как кушать. В таких случаях обычно рекомендуют кормить не по режиму, а предлагать чаще, если ребёнок не съел норму предложить через час. Также обычно рекомендуют кормить сонного или же в тёмном помещении, чтобы ничего не отвлекало
Принятый ответ
Здравствуйте!
С малышком всё отлично, не переживайте!
Гемоглобин в пределах нормы, он не снижен.
4х часовые интервалы между кормлениями выдерживать не нужно, это очень много🙏🏻 кормите по требованию.
Прибавки в весе хорошие, на таблички не ориентируемся, каждый ребенок индивидуален. Если он прекрасно себя чувствует после еды, не капризничает, и со стулом все хорошо, значит все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дина! Чтобы более развернуто ответить на возникшие вопросы, необходимо задать несколько уточняющих деталей: в общем по состоянию ребенок активный, стул и мочеиспускание в норме? Срыгиваний более 2-3 столовых ложек не наблюдается?
В среднем, на этих неделях жизни наблюдается скачок развития, в этот период возможны изменения в поведении, малыш растет, возможен ЛОЖНЫЙ отказ от питания.
Также наблюдается классический регресс сна. Ребенок учится спать, как взрослый, но пока что продлить свой цикл сна (1 цикл 30-40 минут, в среднем, может и меньше) он не может. Взрослый может проснуться, перевернуться на другой бок и уснуть, а малыш нет. Этот период идёт под лозунгом «мама, спать и кушать очень скучно, хочу играть и изучать этот мир».
Желательно помогать малышу продлевать сон (но если это не получается, то не нужно паниковать, просто следить за временем бодрствования и признаками усталости).
Когда «перестройка» закончится, сон постепенно нормализуется. Но точное время сказать трудно, иногда процесс затягивается.
Нижняя граница нормы гемоглобина в этом возрасте от 90 г/л. Но важно оценивать анализ крови полностью, в частности и эритроцитарные индексы. Есть ли возможность прикрепить результаты исследования?
Спасибо за развернутый ответ. Да, малыш, активный, много улыбается, часто тянет себя за одежду, грызет ручки свои, памперсов мокрых где то 6-7 стул раз в день, кашей, зелено-желтый. Но моча прям желтая желтая, взрослые дома говорят давать ребенку воду, а я боюсь, что он из за воды еще меньше начнет есть. Результаты крови прикрепила, посмотрите пожалуйста.
И еще по записям, я не слишком часто кормлю? В таблицах написано что малыш должен съедать 150-180, 5-6 раз и 950 мл за сутки(исходя из его веса) а он иногда и 700 не съедает. Очень переживаю, что вообще кушать откажется, хотя изначально так хорошо ел 120 мл, когда его сверстники ели по 70((((
С результатами ознакомилась. Анализ вариант нормы по возрасту, данных за воспалительные изменения нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне. К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Если ребенок не в группе риска, то препарат железа не назначается.
Ориентироваться на табличные нормы питания не совсем корректно. Также, как и сравнивать деток между собой. Каждый растет в индивидуальном темпе. По описанию действительно предполагается ложный отказ от бутылочки. В подобных случаях могут быть рекомендованы следующие действия:
1. Проверить ещё раз поток на соске и качество антиколиковой бутылочки.
2. На время кормления попробовать запеленать ребенка, зафиксировать ручки, скажем так. Пеленание не тугое! Это позволит малышу почувствовать себя в безопасности и не отвлекаться.
3. Попробовать покормить в другом месте, если ранее ребенок кормился в одной и той же комнате, условно, на диване. Желательно ещё затемнять помещение при кормлении и включать белый шум на фоне/петь спокойные песенки. Можно также предложить покормить другому члену семьи. Много кого спасает кормление на фитболе, создавая легкие покачивания, но тут нужно быть очень осторожным и внимательным, чтобы не упасть!
4. Не кормить насильно и «не вливать» смесь, так как ребенок может подавиться. Предлагается порция кормления меньше, но чаще.
5. Кормить вокруг снов, то есть в полусонном состоянии.
Отказ проходит тоже со временем. Малыш возьмет столько еды, сколько нужно в данный период. По прибавкам в весе всё укладывается в норму.
Здравствуйте! Получилось ли у Вас «приловчиться» к кормлению?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ложный отказ от еды, связанный со скачком роста.
Подобные симптомы часто наблюдаются у деток данного возраста.
Обычно, аппетит нормализуется самостоятельно в течение месяца. Во время отказов рекомендуют кормить в сонном состоянии, так детки лучше кушают.
Менять смесь в таких случаях не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202120 ответов
- 10 Июля 20223 ответа
- 4 Августа 20231 ответ
- 25 Июля 202531 ответ