Что вас беспокоит?
Проблема с похудением
Здравствуйте ,проблема с похудением была еще с 21 года объемы уходили но вес стоял на месте.Пила таблетки для похудения сидела на интервале ,помогало избавиться от объемов очень хорошо.В 23 году родила 1 ребенка вес могла удкрживать он был 85-86 кг ,в 24 году родила второго ребенка ,через 6 месяцев после родов установила ВМС Кайлину ,и вес пошел вверх таблетки и интервал не помогают уже вес только ростет,движения именно шагов в день мало 3-4 тыс,сейчас вешу 98кг.Подскажите как действовать ,гинекологи говорят что ВМС не влияет на набор веса анализы сдала прикрепила ниже.Если Пить таблетки для снижения инсулина на вмс они влиять не будут ни как?Она может нарушить мне все процессы?Убирать стоит ее или попробовать другие методы?
Добры день.
Зачастую набор веса идет из-за превышения калоража питания над расходованием калорий организма.
Самое первое правило для снижение веса -это рациональное сбалансированное питание по методу гарвардской тарелки 50-25-25.
Второй момент физическая активность-150 мин в неделю, хотя бы 10 тыс шагов в день.
В современных рекомендациях лечения ожирения отдают предпочтение инъекционным формам снижения веса.
Препараты для снижения инсулина( вероятно метформин) похудеть не поможет .
Установленная вмс не влияет на набор веса или его снижение.
Здравствуйте. Препараты для похудения, для снижения инсулина на вмс не влияют, и вмс не влияет на вес. Из препаратов для похудения самыми эффективными считаются семаглутид и тирзепатид, делают подкожно 1 раз в неделю, если не сдавали то стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу, ттг, ферритин, витамин д, узи органов брюшной полости. Прикрепленных не видно
Ленар Равилович, подскажите если индекс инсулинорезистентности повышен ,это может влиять на ,что вес стоит?
Принятый ответ
Нет, наоборот из за лишнего веса инсулинорезистентность развивается
Здравствуйте!
1. ВМС не влияет на вес, она действует локально, без системного воздействия на организм.
2. Препараты для снижение инсулинорезистентности (метформин) нейтрален по отношению к весу и не назначается при ожирении без нарушения углеводного обмена (преддиабет, сахарный диабет).
3. В большинстве случаев набор веса возникает не из-за гормональных сбоев, а из-за профицита калорий, когда их приход больше расхода.
Анализы у вас не прикрепились. Скажите, пожалуйста, рассматриваете ли применение медикаментозных способов снижения веса? Напишите ваш рост и вес.
Ирина Павловна, да рассматриваю ,167 рост 98 вес
Учитывая ваш индекс массы тела, можно предложить терапию инъекционными препаратами агпп1.
Увидела анализы. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Дефицит железа зачастую препятствует эффективному снижению веса.
Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, св.Т4
- пролактин, если есть нарушение менструального цикла
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. При регулярном менструальном цикле анализ сдается на 3-4 день МЦ, при нерегулярном - в любой день.
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик, Велгия, Инсудайв).
Механизм действия препаратов заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Инъекция тирзепатида и семаглутида проводится 1 раз в неделю.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес). Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Некоторые анализы у вас уже сданы. Повышение индекса Хома не показатель какого либо диагноза. Это является лишь следствием лишнего веса.
Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения.
Ранее острого панкреатита не было?
Ирина Павловна, нет не было.Все норме всегда
Обязательно надо сделать тогда еще УЗИ ЩЖ. Если все в норме, то противопоказаний к использованию препарата нет.
Принятый ответ
Хорошо себя зарекомендовал Семавик. В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Здравствуйте.
ВМС не влияет на набор веса. Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. Препарат метформин это только сахароснижающий препарат в эндокринологии, в терапии снижения веса его не рекомендуют использовать.
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса не рассматриваете?
Елена Валедарьевна, да я все варианты рассматриваю)
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Здравствуйте
Вмс Кайлина не способствует набору веса, применение «таблеток для снижения инсулина» - если вы имеете в виду метформин - на эффективность контрацепции не повлияет .
Но стоит заметить, что повышение уровня инсулина является следствием неправильного питания и лишнего веса
При нормализации рациона, а также веса показатель инсулина вернётся в норму.
Для снижения веса необходимо понять причину его набора - наиболее часто - потребление ккал больше, чем вы тратите, либо есть заболевания или дефициты приводящие к набору веса (для того чтобы их исключить необходимо провести обследование – сдать кровь на определённые показатели).
Для того чтобы понять сколько ккал в сутки вы употребляете необходимо посчитать два – пять дней в приложении (например, fatsecret), записываем конкретно все, что вы съели, кроме воды.
Исходя из этих данных возможно сформировать стратегию по снижению веса, при необходимости подключив медикаментозные средства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Установка ВМС не влияет на вес и на препараты для снижения веса.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад73 ответа
- 6 часов назад2 ответа