Что вас беспокоит?
Повышены Асат, Алат
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе! Начну с начала. Первые проблемы с печенью появились 1.5 года назад, во время беременности. Ставили диагноз гепатоз и холестаз, покащатели асат и алат были больше 500. Так же были повышены желчные кислоты, чесалась. После родов со временем все само нормализовалось. Пересдавала анализы последний раз в июне, все было в норме. Решила снова пересдать анализы 2 марта, пришли анализы с завышенным Алт 80, переслала на следующий день Алт уже 120. Анализы прикрепила. Сделала вчера узи брюшной полости. Была на приеме у гастроэнтеролога, назначила гептрал уколы 1р в день и урсофальк 1 т утром( плохо его переношу, диарея). Сдала на гепатиты, анализы прикрепила. Скажите пожалуйста, я больна гепатитом? Гастроэнтеролог сказала, что есть вероятность так как есть антитела. И может мне стоит сдать какие-то дополнительные анализы, чтобы выявить в чем причина поражения печени? Не могла ли так печень отреагировать на введение железа внутривенно (капали 3 флакона, 2 сразу и 1 через неделю. В начале августа 2025г)?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам гепатитов В и С нет, есть иммунитет к гепатиту В после прививок.
В таких случаях рекомендуется дополнительно делать кровь на белковые фракции и аутоиммуные гепатиты.
Дальше по результатам
Здравствуйте! Это эти анализы?
1.Белковые фракции Serum protein Electrophoresis, SPE.
2. Аутоиммунный гепатит типа 1 (АИГ-1; аутоиммунный гепатит взрослых), скрининг.
Да, это, только по гепатиту должен быть полный скрининг (может это и имеется в виду)
Спасибо большое за ответ. Завтра обязательно сдам. В этот скрининг входят: иммуноглобулины М, иммуноглобулины класса G, антинуклеарный фактор, HEp2-субстрат, антитела к гладкой мускулатуре (SMA), суммарно IGA, IGM, igG. Этого достаточно или посмотреть в другой лаборатории?
Лучше посмотреть в другом месте
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что признаков вирусного гепатита б и с нет, для исключения других причин в таком случае смотрим: пцр крови количество на вэб, цмв, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), анализ на гемохроматоз, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
На железо печень так же могла отреагировать, в таком случае продолжают лечение, которое назначили
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20169 ответов
- 28 Мая 20171 ответ
- 22 Марта 20181 ответ
- 27 Марта 20181 ответ