Заместительная гт

Наталья Бондарь6 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Применение местных форм эстриола на фоне системной терапии Тиболоном действительно возможно.
Препараты с эстриолом для местного использования существуют в виде геля (Блиссель), крема (Овестин, Орниона), свечей (Эстровагин, Овестин).
Выбрать в целом - можно любой вариант исходя из того, что удобнее было бы пользоваться, а также исходя из более комфортной ценовой категории.
По эффективности и механизму действия все препараты работают одинаково, так как в составе у них у всех эстриол.
В случаях, когда отмечаются симптомы ГУМС (избыточная сухость, жжение во влагалище) - предпочтительнее варианты в виде крема.

Ольга Астаповская6 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Уточните, пожалуйста, менопауза (отсутствие любых кровянистых выделений) наступила у Вас более 1 года назад? Тиболон обычно назначается именно в периоде постменопаузы, когда прошло более года с последних месячных и никаких выделений не бывает уже давно, а в яичниках нет совсем фолликулов. В ином случае препараты обсуждаются другие.
Да, можно использовать локально эстрогены в дополнение к системной терапии, предпочтение отдают местным формам эстриола (Орниона или Овестин, например), это считается достаточно безопасным и помогает насытить слизистую эстрогенами. Как правило, предпочтение отдают или коему, или капсулам.

Алена Гринева8 Марта

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Надежда,здравствуйте!
Учитывая, что у вас есть проявления диспареунии и снижения либидо, в такой ситуации местно лучше использовать Интрароса суппозитории вагинальные. Препарат Интрароса показан для применения у женщин в менопаузе для лечения диспареунии, вульвовагинальной атрофии и снижении на этом фоне либидо. Эффект от Интраросы более выражен при жалобах на снижение либидо, чем местных средств и эстриолом. Препарат можно применять ежедневно в течение необходимого количества времени. Длительность применения не ограничена.

Резеда Шагалиева9 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь вы спокойно можете использовать
Тиболон совместно с эстрогеновым кремом или мазью .
В такой ситуации учитывая анамнез предпочтительнее использовать мазь овестин с эстрогеновым составом по схеме.
Данный препарат очень хорошо справляется при гумс, благополучно переносится и не имеет побочных эффектов.

Анна Серебрякова9 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Надежда, вы всё делаете правильно, переживать здесь не нужно. Такая схема действительно используется. Тиболон начинает работать не сразу, обычно эффект на либидо и общее самочувствие появляется через несколько недель. Поэтому на первом этапе иногда добавляют местные средства с эстрогеном, чтобы быстрее улучшить состояние слизистой и чувствительность. Это абсолютно безопасное сочетание, потому что местные препараты действуют в основном локально и почти не попадают в кровь. Чаще всего используют кремы или свечи с эстриолом, например Овестин. Они хорошо снимают сухость, жжение и могут улучшать ощущения. Обычно их применяют коротким курсом, а затем остаётся только основная терапия тиболоном.