Что вас беспокоит?
Отцу поставили рак 4 стадии печени, метастазов очень много
Вчера были на узи нашли рак печени 4 стадии , метастазов море, хотела у вас узнать список анализов для госпитализации, наш терапевт будет принимать только в среду а ему все хуже и хуже , надо быстрее сдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для госпитализации как экстренной, так и плановой обычно требуется стандартный набор анализов:
1.Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ
2. Биохимия расширенная: общий белок, альбумин, билирубин (общий и прямой), АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, глюкоза.
3. Электролиты: калий, натрий, хлор
4. Коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген)
5. Инфекции
Анализы на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты В и С.
6. Общий анализ мочи.
Дополнительно могут потребовать онкологи
Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин) основной маркер для рака печени.
ЭКГ с расшифровкой
Флюорография или рентген грудной клетки (если не делали КТ).🙏🏼
Спасибо, а вообще в общем что можете сказать по узи? У него цвет лица желтоватый , и боли дикие в правом боку
Ситуация достаточно серьезная
4 стадия и море метастазов это означает, что опухолевый процесс вышел за пределы печени. Печень больше не может фильтровать кровь, из-за чего желчь попадает в кровоток отсюда желтый цвет лица🙏🏼
Спасибо, терапевта тут достаточно чтоб сдать эти анализы и поехать в областную больницу свою и лечь? Так как у нас маленький городок нам ехать только в областную больницу, или онколог тоже сюда надо чтоб подключитюлся?
А печеночные пробы есть в этих анализах?
Их же тоже сдавать надо
Да, есть. Этих анализов вполне достаточно, не переживайте❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не нужно ждать среду , имеете полное право обратиться в приемное отделение онкологического диспансера или позвонить на горячую линию онкологической службы региона
Обычно рекомендуется для госпитализации:
🔺общий анализ крови
🔺биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин , креатинин, мочевина, глюкоза , ЛДГ, натрий, калий, кальций
🔺коагулограмму обязательно
🔺группа крови и резус-фактор
🔺анализы на инфекции -ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
🔺общий анализ мочи
🔺онкомаркеры АФП , РЭА , СА 19-9, СА 125 ( набор обычно зависит от предполагаемого первичного очага)
🔺ЭКГ
🔺рентген грудной клетки или КТ грудной клетки
Печень увеличена , что может говорить о том , что опухолевые очаги вытесняют нормальную ткань печени и растягивают ее капсулу , что вызывает боль и тяжесть в правом подреберье
Нормальная ткань печени замещается метастазами , из-за этого страдают все функции органа - печень хуже синтезирует белки , падает альбумин, нарушается свертывание, хуже обезвреживает токсины , нарастает слабость, сонливость
Лечение при множественных метастазах в печень зависит от того , где находится первичная опухоль
При метастазах колоректального рака в печень применяют химиотерапевтические схемы ФОЛФОКС, ФОЛФИРИ
Также при 4 стадии пациент имеет право на получение опиоидных анальгетиков для обезболивания
Спасибо большое, у нас нет к большому сожалению онкобольници и онкодиспансера, у нас маленький городок, для того чтобы нам поехать в областную нам надо сдать анализы и взять направление от терапевта на областную больницу, поэтому нам ждать только среды а до среды хотели сдать анализы чтоб в среду прийти только за направлением
Первичный очаг найден?
Нет, только вчера сделали узи и вот дальше не знаем куда бежать
Боли сильные в правом боку и цвет лица желтоватый
В туалет ходит без болей?
Очень редко пока без болей, 2 дня подряд уже рвота
Желтизна кожи, рвота два дня подряд, - признаки острого состояния. До среды ждать нельзя
Нужно вызывать скорую сейчас . Скорая обязана госпитализировать в стационар даже без направления терапевта , потому что это экстренное состояние. Желтуха плюс рвота два дня плюс такие изменения в печени - это основание для экстренной госпитализации по закону , никакое направление не нужно
Скорая может отвезти либо в вашу районную больницу для стабилизации , либо сразу в областную. В любом случае из стационара уже будет официальный перевод в область и никакого направления от терапевта для этого не потребуется
Желтизна говорит о том , что печень перестает справляться с выведением билирубина
То есть нам вызвать скорую объяснять ситуацию и его должны забрать однозначно?
Обязательно , состояние нужно стабилизировать. Онкологи не возьмут на химию в таком состоянии
Спасибо будем надеется что его заберут в больницу
А если у нас онкологии нет
Только терапия хирургия и травматология
Хотя бы минимально первую помощь , капельницы, противорвотные они должны оказать 🙏
В терапию
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило при госпитализации требуют следующие анализы:
1. Анализы крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой, СОЭ, тромбоцитами).
2 .Биохимический анализ крови (:АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, электролиты K, Na)
3. Коагулограмма (МНО, протромбиновое время/индекс, АЧТВ, фибриноген) Оценка свертываемости крови.
2.Анализы на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и C (HBsAg, anti-HCV).
3. Общий анализ мочи .
4. ЭКГ (электрокардиограмма) с описанием.
5. Флюорография (или рентген/КТ грудной клетки).
6. Группа крови и резус-фактор.
Спасибо большое, у нас нет к большому сожалению онкобольници и онкодиспансера, у нас маленький городок, для того чтобы нам поехать в областную нам надо сдать анализы и взять направление от терапевта на областную больницу, поэтому нам ждать только среды а до среды хотели сдать анализы чтоб в среду прийти только за направлением
Пожалуйста! Если у Вас есть номер регистратуры онкодиспансера, то можно позвонить и уточнить, какие анализы точно нужно. Но в основном требуют такой список
Спасибо, а вообще в общем что можете сказать по узи? У него цвет лица желтоватый , и боли дикие в правом боку
К сожалению метастазов достаточно много, они сдавливают протоки печени, поэтому может нарушаться отток желчи. Если боль в животе острая, то стоит обратится в приемный покой, чтобы врачи оценили состояние. Назначили адекватную обезболивающую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК с формулой и тромбоцитами, мазок периферической крови при атипичных формах.
Биохимия: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общ. и прямой билирубин, общий белок/альбумин, креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза.
Коагулограмма: ПТ, МНО, ПЧТВ, фибриноген, Д‑димер (если планируются вмешательства или есть кровоточивость).
ЛДГ, С‑реактивный белок.
Онкомаркеры: АФП (для первичного рака печени), CEA, CA19‑9 (по показаниям).
Группа крови и перекрестная проба (для возможных трансфузий).
Общий анализ мочи, при лихорадке - посев крови и мочи.
ЭКГ, рентген органов грудной клетки или КТ, УЗИ ОБП (взять с собой актуальное).
Если рассматривают системную терапию: оценка функции почек СКФ, ЭКГ для QT, вирусные нагрузки (HBV/HCV), консультации кардиолога/пульмонолога при сопутствующих заболеваниях.
Возьмите с собой выписки, результаты последних КТ/МРТ/УЗИ, историю болезни и список текущих препаратов.
Сверьте с лечащим онкологом могут потребоваться специфические тесты под протокол (биопсия, генетика, печёночные пробы перед химиотерапией).
Рекомендовал бы не ждать среды, обращаться за помощью прямо сейчас.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если состояние человека стремительно ухудшается (сильная слабость, желтуха, одышка, спутанность сознания, сильпая боль)- рекомендуют вызвать скорую помощь. При экстренной госпитализации анализы возьмут в приемном покое.
Если же вы готовитесь к плановому поступлению в онкодиспансер, то минимум следующий (действителен 10-14 дней):
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
- биохимический анализ крови расширенный: АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, альбумин, электролиты (Калий, Натрий, Хлор)- для оценки работы печени и почек.
- коагулограмма: МНО, ПТИ, Фибриноген, АЧТВ.
- Группа крови и резус-фактор (бессрочно).
- анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (HBsAg, Anti-HCV).
- общий анализ мочи.
- ЭКГ с расшифровкой.
- ФЛГ или рентген грудной клетки (действителен год).
Так же взять УЗИ, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202010 ответов
- 15 Марта 20211 ответ
- 21 Июня 202113 ответов
- 6 Октября 202117 ответов