Энтеровирус или ветрянка?

Анна Нелюбова6 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и по фотографии, можно предположить, что так протекает вирусная сыпь, энтеровирусная .

Сыпь лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодиака, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.

При ветряной оспе, сыпь будет подсыпать и будут элементы на волосистой части головы.

Виктория Нассонова6 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)

Так как при ветряной оспе отмечается полиморфизм сыпи (пятно-папула-везикула-язвочка-корочка), а также этапность высыпаний сверху вниз.

В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 22-24С
- проветривание
-влажность 40-60%

3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.

4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.

5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно

6.При появлении язвочек во рту - гель холисал 2-3 раза в сутки.

Анастасия Байгулова6 Марта

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день! Судя по вашему описанию и фото речь идет об энтеровирусной инфекции-сыпь как укусы насекомых. На горле чаще всего есть язвочки или красные точки на небе, но не всегда. Так как разновидностей энтеровируса несколько, то и повторение случаев заболевания возможно.

В таких случаях рекомендуется:
-Климат дома 22-23 градуса, влажность 40-60%;
-Питьевой режим ~40-50 мл/кг веса;
-Нурофен 10 мг/кг веса через 6-8 часов;
-Парацетамол 15 мг/кг веса через 4-6 часов-если есть температура;
-При появлении зуда: антигистаминные средства (Зодак/Эриус) по 10 капель/2.5-5 мл 5-7 дней;
-Каламин лосьон на кожные высыпания 3 раза в день 7 дней;
-Для заживления язвочек нанести Мирамистин и гель Холисал/Камистад 3-4 раза в день 5-7 дней-если есть.

Алина Асланова6 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :

Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Злата Казаринова6 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер.
Фото пока не прикрепились.
Ветрянка не начинается с ладошек. Обычно это верхняя часть тела (грудь, шея, голова). Руки и ноги в другие дни добавляются.
С ладошек как раз начинается энтеровирус.
Лечить ничем не нужно. Вирус погибнет сам.
Так же сыпь может быть на стопах. Позже кожа на пальчиках ручек и ножек может начать слезать. В этом случае можно будет просто увлажнять.

Фото посмотрела)
Да, это энтеровирусная инфекция

Наталья Кривошеева6 Марта

2.4

Педиатр

Здравствуйте!
Изучила прикрепленные фото. Можно предположить явления вирусной экзантемы (энтеровирусная инфекция). Сыпь может быть любой локализации,особенно излюбленная локализация на стопах,кистях и на слизистой ротовой полости,проявляется в течение 3-5 дней,появление может быть волнообразное,т.е. "подсыпать" и пропадать, затем сыпь самостоятельно проходит,не требуя какого-либо специального лечения, в течение недели.
Сейчас рекомендуется на высыпания наружно Неотанин или Каламин 2-3 раза в день до полного прохождения сыпи. По мере прохождения в местах большего количества сыпи кожа может стать сухой и шелушится,тогда наносим Пантенол или любой увлажняющий детский крем для устранения сухости.
Рекомендуется осмотреть ротовую полость для выявления высыпаний там,по типу стоматита. При их наличии рекомендуется обрабатывать антисептиком (Мирамистин 3-4 раза в день до 7 дней),затем гель Холисал с целью обезболивания (до 3-х раз в день),можно рассасывать таблетки Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. Так же рекомендуется соблюдать диету (ограничить в рационе жареное,соленое,сладкое,кислое,специи,горячую пищу и крупные кусочки-т.е. те продукты,которые могут раздражать поврежденную слизистую ещё больше).
По мере необходимости использовать антигистаминные препараты для снижения зуда (например, Зодак согласно возрастной дозировке), жаропонижающее также по мере необходимости.

Лилия Самигуллина6 Марта

4.5

Педиатр

Здравствуйте, Лилия. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у ребенка энтеровирусная инфекция.
Заболевание чаще встречается у детей, особенно летом и в начале осени (в тёплое время вирусы активнее).

Наиболее частая форма, характерная для детей, форма рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит).

Длительность инфекции, в среднем, 10-14 дней.

Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
6)При появлении язвочек во рту питание должно быть щадящим: следует ограничить жирное, жареное, копчёное, сладости, шоколад, газированные напитки. Можно жидкие и полужидкие блюда: каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая), лёгкие супы-пюре (из кабачка, картофеля, моркови), паровые котлетки из курицы, индейки, овощные и фруктовые пюре (яблоко, банан, груша-мягкие, не кислые), йогурт без добавок. При выраженной боли рекомендую наносить гель для десен с обезболивающим эффектом- Холисал 2-3 раза в день за 30 минут до или после еды.