Что вас беспокоит?
Яичник не визуализируется, боли с этой стороны в боку.
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста, советом. Мучают боли в левом боку,досиаточно высоко, в районе кишечника, при физической активности боль усиливается. Прошла ФГДС,колоноскопию, узи брюшной полости и много всего другого. Врачи не могут найти причину болей. Прошла УЗИ малого таза. В 2023 году удалили матку ( была миома ) ,яичники,сказали,оставили. После операции делала узи у тех же врачей,кто оперировал, говорили ,что все нормально. Затем через некоторое время пошла к другому специалисту ,который сказал,что левый яичник не визуализируется. Тогда я не придала этому значения ,подумала,может какие помехи ,куда ,,спрятался" во время узи. Сейчас,когда страдаю от боли в боку ,Прошла в очередной раз данное узи и снова он не визуализируется и пройдя мрт с контрастом ,он там тоже не обнаружен , сильно переживаю о том,не мог ли яичник ,,прирасти" к кишечнику куда-то и поэтому боли в боку ? Что могло произойти с яичником? Как его найти? Что делать в данном случае? Кт кишечника в нашем городе нет. Также на правом яичнике нашли кисту с неоднородным содержимым ,сдала анализ CA-125 , он в норме. Результаты МРТ прикрепляю. Помогите,пожалуйста. Что с левым ,как искать, что делать и какие рекомендации по поводу правого яичника ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! У женщин в постменопаузе один или оба яичника могут не визуализироваться, ведь они уменьшаются в этот период жизни в разы. Никакой опасности нет в этом. При появлении опухолей/кист на яичнике их будет прекрасно видно, а визуализировать сам яичник на данный момент нет необходимости. Он есть, просто очень маленький.
После операций боли часто связаны с развитием спаечной болезни, ее не всегда видно на узи и мрт. При выраженных болях и исключении синдрома раздраженного кишечника рассматривают лапоскопию с рассечением спаек.
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ.
Но перед операцией яичник был в размере 3 см, после операции буквально в течение полугода -года он перестал визуализироваться. Разве за такой короткий срок он мог уменьшиться до такой степени,что его на узи невозможно визуализировать?
И ещё,подскажите,пожалуйста, если боль от спаек в кишечнике ,то почему она появилась спустя 3 года только? Раньше не беспокоило ничего.
При удалении матки, даже, когда яичник не удаляют, часто повреждается артерия, которая его кровоснабжение, что приводит к быстрому снижению функции. Поэтому женщины часто после гистерэктомии с сохранными яичниками испытывают приливы и симптомы эстрогендефицита. Поэтому то, что яичник больше не визуализируется является абсолютно вариантом нормы и не требует беспокойств.
Спаечная болезнь появляется как раз спустя время после воспаления/операций.
Принятый ответ
Добрый вечер! С возрастом яичники уменьшаются в размерах, поэтому один яичник может не визуализироваться, он ни к чему не прилип, просто его не видно. Боли связаны со спаянным процессом в брюшной полости (они бывают даже при небольших операциях, а Вам удаляли матку, то есть операция не маленькая). По поводу второго яичника: обнаружены кисты и выставлена категория по O-Rads 3. Эта категория говорит о низком риске злокачественности образований. Но необходим контроль УЗИ через 6 месяцев. Если кист будут расти, то они подлежат удалению (в Вашем возрасте скорее всего удалят весь яичник, так как с возрастом функции яичников угасают и они практически не вырабатывают необходимые гормоны).
Арият Гусеновна, спасибо за ответ.
Но перед операцией яичник был в размере 3 см, после операции буквально в течение полугода -года он перестал визуализироваться. Разве за такой короткий срок он мог уменьшаться до такой степени,что его на узи невозможно визуализировать?
И ещё,подскажите,пожалуйста, если боль от спаек в кишечнике ,то почему она появилась спустя 3 года только? Раньше не беспокоило ничего.
Спайки не образуются одним днём. Обычно это как раз таки долгий процесс. По поводу яичника - да, за полгода он может уменьшиться намного, также не исключена вероятность удаления яичника вместе с маткой (не смотря на то, что врачи этого не указывают в протоколе операции).
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
По УЗИ иногда действительно бывает, что яичник в менопаузе не визуализируется. Особенно после удаления матки, он может сместиться.
Но по МРТ как правило яичник даже очень маленький, должен определяться
Возможно всё таки левый яичник был удалён вместе с маткой.
Киста правого яичника требует наблюдения. Рекомендуется повторно выполнить УЗИ через 4-6 недель.
Кисты яичника размером более 3х см рекомендуется удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь с помощью узи не всегда легко удается найти яичник к сожалению, это специфика работы аппарата. Обычно при МРТ яичник находится легче. Если его нет то вероятнее всего он был все же удален.
Учитывая наличие кисты, рекомендуется наблюдательная тактика, исключить рост контроль узи в динамике.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но по описанию исследований ситуация не выглядит опасной. Если яичник не виден ни на УЗИ, ни на МРТ, чаще всего это означает, что он очень маленький и «слился» с окружающими тканями после операции. После удаления матки такое бывает: из-за спаек или уменьшения кровоснабжения яичник может атрофироваться и просто плохо визуализироваться. То, что вы описываете, по симптомам,чаще больше похоже на кишечник, мышцы или спаечный процесс после операции. По МРТ описаны кисты справа, O-RADS 3 и это обычно доброкачественные образования, их чаще просто наблюдают. Дополнительно в таких ситуациях обычно рекомендуют: контроль УЗИ через 3–4 месяца; повтор СА-125 + HE4 (для спокойствия); консультация гинеколога-хирурга, который занимается спайками. И важный момент - «прирасти к кишечнику» яичник может, но на МРТ тогда обычно видно сам яичник или спаечный конгломерат. У вас этого не описано. Поэтому сейчас это больше похоже на послеоперационные изменения и кисты правого яичника, которые нужно просто наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 24 минуты назад11 ответов
- 54 минуты назад19 ответов
- 1 час назад9 ответов