Что вас беспокоит?
Воспаление лимфоузлов
Добрый вечер. В июне прошлого года перенесла операцию по удалению правой доли щитовидной железы. Ранее диагностировали папиллярный рак. После операции, раз в 1,5-2 месяца посещала эндокринолога, сдавала кровь на гормоны щитовидки, и мы корректировали дозировку L- тироксина. В январе текущего года перенесла легкий орви, без температуры, с периодическим кашлем и заложенностью носа (по сей день периодически закладывает нос, была у ЛОРа, установил хронический ринит, назначил лечение). По назначению участкового онколога 6 февраля прошла очередное УЗИ щитовидки и лимфоузлов. По результатам УЗИ, с щитовидкой все в порядке, лимфоузлы воспалены. По ощущениям, боли в области шеи и подбородка нет, но иногда возникает дискомфорт, если поворачиваю шею вправо. Иногда также появляются ощущения, будто шею "слегка печет". Вчера была на приёме у онколога, она дала направление на биопсию лимфоузлов. Ближайшее окно на биопсию 20 марта. Пытаюсь понять, насколько критично в данной ситуации ждать 2 недели саму биопсию, или нужно бить тревогу и записываться платно на биопсию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ щитовидная железа без признаков рецидива но описаны небольшие изменённые лимфоузлы шеи. Их размеры очень малые а подобные изменения нередко имеют реактивный характер, особенно после перенесенных воспалительных заболеваний ЛОР органов. Назначение тонкоигольной биопсии является стандартной мерой уточнения диагноза после перенесенного папиллярного рака. Ожидание исследования в течение 1-2 недель не считается критичным и не влияет на прогноз заболевания.
Рустам, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
С ситуацией в целом ознакомился
По результатам пройденного УЗИ, вероятнее всего речь идет об реактивных лимфоузлах, которые среагировали на ранее перенесенный инфекционно-воспалительный процесс. Также важный признак хорошего лимфоузла, это размер его короткой оси (наименьший из размер лимфоузла), чтобы он не превышал 15мм. В этом плане лимфоузлы хороших размеров.
Поэтому можно сказать, что показаний для биопсии нет. Ситуацию можно наблюдать. Контроль УЗИ через 2-3 месяца.
Василий, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ лимфоузлы имеют нормальные размеры (короткая ось менее 15 мм) и описание, которое чаще всего соответствует реактивным (воспалительным) изменениям на фоне хронического ринита и недавнего ОРВИ. Онколог перестраховывается, назначая биопсию - это стандарт после папиллярного рака, но срочности здесь нет. Ожидание две недели абсолютно безопасно и никак не повлияет на прогноз. Можете спокойно ждать своей очереди.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад16 ответов
- Вчера в 15:218 ответов