Что вас беспокоит?
Расшифровка кт легких
Здравствуйте, есть подозрение на астму , вызываемую каким то аллергеном. Сделал кт грудного отдела , а к врачу только через неделю. Хотелось бы узнать , что увидели на кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепленный файл не загружается, к сожалению. Попробуйте ещё раз.
Если речь идёт о подозрении на астму, то, как правило, она не устанавливается с помощью КТ. Диагноз выносится в случае наличия симптомов со стороны дыхания в виде приступов нехватки дыхания или приступообразного кашля,одышки, анамнеза (основные критерии)+ спирометрия с положительной бронхолитической пробой. Так же если есть подозрение на аллергию, то сдаётся респираторная аллергопанель, чтобы выявить конкретные аллергены.
Здравствуйте,еще раз отправил
Добрый день. По КТ признаки бронхита, увеличения внутригрудных лимфоузлов. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови развёрнутый и с-реактивный белок для оценки активности воспаления. По результату КТ, как писала выше, астму нельзя предположить, т.к это функциональная патология, а не анатомическая. Так же регистрируется застой в малом круге кровообращения, это может означать сердечно-сосудистую патологию, следует сделать ЭХО-КГ (УЗИ сердца), более информативное исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман!
К сожалению, результаты КТ не прикрепились к вопросу. Пожалуйста, продублируйте результаты исследования
Однако для постановки диагноза бронхиальная астма оценивают обычно функцию бронхов. На КТ ее не видно, ее оценивают, как правило, с помощью спирометрии с пробой.
Согласно клиническим рекомендациям бронхиальная астма диагностируется при наличии (не обязательно иметь все сразу)
- характерных симптомов (приступы затруднения дыхания, удушья, свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и/или приступообразный кашель)
- выслушиваемых очно врачом хрипов
- нарушения проходимости бронхов на спирометрии
- положительных результатов
аллергологического обследования
Здравствуйте, еще раз отправил
Ознакомилась с исследованием
Уплотнение стенок бронхов, описанное на КТ, чаще всего является косвенным признаком бронхита. Однако это не показывает работу бронхов. Для оценивания их работы (а именно проходимости) проводят при наличии подозрения на астму спирометрию с пробой
Также на КТ описано увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы могут реагировать на перенесенный инфекционный процесс в организме или увеличиваться при других заболеваниях (например, саркоидоз, туберкулез). Для понимания природы увеличения лимфатических узлов в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок), чтобы понять есть ли в организме воспаление.
Также на КТ описаны признаки застоя по малому кругу кровообращения. В таких случаях, как правило, рекомендуется дообследование в виде УЗИ сердца.
Если по анализам крови не будет признаков воспаления, то в таких случаях обычно рекомендуется исключить еще одну причину увеличения лимфоузлов (саркоидоз). С этой целью проводятся анализы крови на активность АПФ, уровень кальция в крови, ЦИК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описано уплотнение стенок бронхов, что может быть косвенным признаком бронхита.
Описано увеличение количества внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы могут реагировать на перенесенную вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Для исклбчения астмы обычно назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком,анализ крови на общий igE, чтоб исключить аллергию.
С учётом описанных изменений, дополнительно рекомендуют проведение УЗИ сердца.
При наличии изменений в лимфоузлах рекомендуют дополнительно исключить саркоидоз - сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор фактор, уровень кальция в крови.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, прикрепленный файл при загрузке не открывается, посмотреть его не возможно. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, файл повторно или опишите результат исследования в тексте.
Что касается астмы, то на КТ исследовании нет каких либо характерных признаков, по которым можно было бы подтвердить диагноз (можно отметить иногда только косвенные признаки, например- утолщение стенок бронхов, что может говорить о наличии бронхита, в том числе хронического, могут также описывать неравномерную вентиляцию легочной ткани из за бронхоспазма).
Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.
Для подтверждения бронхоспазма и оценки вентиляционной функции легких и бронхов в таких ситуациях обычно назначают контроль спирограммы с пробой.
Для оценки аллергии, как наиболее частой причины бронхоспазма, обычно также назначают контроль развернутого анализа крови (оценить эозинофилы) и общего IgE.
Елена Сергеевна, здравствуйте прикрепил еще раз
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита, в том числе и хронического.
Имеется увеличение паратрахеальных лимфатических узлов в количестве (размер в норме, до 10 мм), и подмышечных лимфоузлов.
Увеличение лимфоузлов может иметь реактивный характер (то есть в ответ на воспалительный процесс в респираторном тракте, не обязательно пневмонию). Для оценки маркеров воспаления обычно назначают контрить СРБ и развернутого анализа крови. Также важно понимать, какие жалобы имеются.
Иногда в таких ситуациях (в зависимости от жалоб) назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, а также анализы крови (кальций крови, активность АПФ) и осмотр пульмонолога для исключения возможного саркоидоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. При подозрении на Бронхиальную астму обычно назначают спирометрию с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель при подозрении на аллергию.
Подскажите, есть стаж курения, вредные производственные факторы?
Здравствуйте, Роман.
По данным компьютерной томографии выявлены признаки, косвенно указывающие на бронхит (утолщение стенок бронхов), а также реактивное увеличение внутригрудных лимфоузлов, что может быть следствием перенесенной вирусной инфекции. Для оценки активности воспалительного процесса рекомендовано выполнить клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок (СРБ). С целью дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой и исключения аллергического компонента целесообразно проведение спирометрии с бронхолитической пробой и определение уровня общего иммуноглобулина Е (IgE).
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202027 ответов
- 14 Июня 20209 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ