Что вас беспокоит?
Понижен гемоглобин, низкое железо и ферритин
Здравствуйте! Дочке 14 лет. Диабет первого типа обнаружили 2 года назад. Сдали вчера кровь на ОАК и на железо с ферритином. Результаты прикладываю. Что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови анемия средней степени тяжести вероятно железодефицитная (гемоглобин снижен, снижены эритроцитарные индексы, снижено железо и Ферритин). В таких случаях рекомендуют выяснить причину анемии: с чем можно связать возникновение анемии?
Лечение назначают педиатры детым до 18 лет, поэтому рекомендуется переадресовать вопрос педиатрам.
Наталья Юрьевна, спасибо, переадресовал
Пожалуйста!
Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций, очень низкий ферритин. Это течение железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препаратов железа, например ферлатум ( от него меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём по массе тела 1 раз в сутки в течение 4 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Скажите менструации имеются? Обильные? Сколько дней идут?
Евгения Григорьевна, спасибо Вам за ответ! да, имеются. Обильные, дней 5 идут
Помимо восполнения дефицита железа, требуется консультация гинеколога.
Скажите массу тела?
65кг
Получается по 2 флакона в сутки. 4 месяца.
65 кг
Выше ответила 🙂
Евгения Григорьевна, благодарю вас!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вашей девочке 🌷
Спасибо!!!
Здравствуйте! В общем анализе крови можно предположить признаки железодефицитной анемии, средней степени тяжести ( снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы). Также снижен ферритин ( это депо - железа), по анализу - оно истощено.
В таком случае рекомендуют прием препаратов железа из расчета 5 мг на кг. Обычно курс составляет 3-6 месяцев ( так как достаточно низкий ферритин, депо пополняется дольше всего).
Скажите , какой вес ребенка? У девочки есть менструация, если да, на сколько обильная?
Екатерина Викторовна, спасибо Вам за ответ! 65кг, обильные, дней 5 идут
Поняла Вас. За счет этого , вероятнее, и есть связь с анемией. В таком случае рекомендуют консультацию гинеколога. За 2-3 дня до предполагаемой даты месячных или хотя бы в день обычно также рекомендуют прием НПВС ( нурофен, до 3х раз в день- 3 дня). Он подавляет выработку простагландинов в слизистой оболочке матки. Меньшая концентрация этих веществ замедляет процесс «отторжения» эндометрия, что может снизить интенсивность кровотечения.
Что касается железа. Для ребенка 65 кг рекомендуется доза 5 мг кг. Это 300 мг в сутки. Препараты выбора : мальтофер, ферум лек, ферлатум.
Если брать мальтофер , то в таблетках по 1 таблетке /3 раза в день.
1 таблетка -100 мг.
Через месяц рекомендуется контроль анализа крови ( общий анализ и ферритин).
Екатерина Викторовна, благодарю вас!
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Екатерина Викторовна, спасибо! Еще вопрос. А снижение гематокрита тоже связано с железом? Это ведь свертываемость крови снижена. И посоветуйте, пожалуйста, при приеме препаратов железа нужно принимать какие-то защищающие желудок и кишечник препараты?
Снижение гематокрита также связано с анемией.
Нет, специальные препараты для желудка принимать не нужно. Железо обычно хорошо переносится.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте!
По этим анализам можно предположить железодефицитную анемию средней степени. Гемоглобин 84 г/л, очень низкие MCV, MCH, ферритин 4,1 и сывороточное железо 2,2 типично говорят именно об истощении запасов железа, а повышение тромбоцитов при таком дефиците тоже бывает. Ферритин ниже 30 мкг/л подтверждает дефицит железа.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный педиатрический осмотр в ближайшие дни и лечение препаратом железа внутрь, а не только питание. Дополнительно обычно уточняют причину, обильные менструации, ограничения в еде, проблемы с кишечником, иногда целиакию. С диабетом это не связано напрямую.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ! А снижение гематокрита тоже связано с железом? Это ведь свертываемость крови снижена
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад3 ответа
- 25 минут назад11 ответов
- 29 минут назад19 ответов
- 32 минуты назад5 ответов