СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4163234

Что вас беспокоит?

Высокий уровень гомоцистеина в беременность

Здравствуйте! Беременность 7,5 недель. Встала на учёт по беременности в ЖК, сдала анализы и оказался уровень гомоцистеина 8.54. Неделю назад начала прием Метафолина 400 мкг. Знаю,что это высокий уровень, так как до предыдущей беременности тоже был такой выше 8… и я его снизила перед беременностью, так как готовилась А сейчас беременность получилась незапланированная. Что принимать в данном случае, чтобы его снизить? Возможно, ещё сдать какие -то анализы?

Полиморфизм генов гемостаза низкого риска
37 лет
6 Марта ·Просмотров: 80·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фолаты всасываются напрямую, дают более быстрое снижение (на 20–30% за 2–4 недели), лучше для гипергомоцистеинемии в I триместре. Например Фемибион 1( по 1 -1 раз в день до 12 недель, затем переход на фемибион 2), Метилфолат.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Да, я принимаю сейчас Метилфолат. Прикрепила фото, какой принимаю

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но такой уровень гомоцистеина находится в пределах допустимых норм в первом триместре беременности ( на верхней ее границе). А вот при планировании такой уровень как раз высок.
В такой ситуации Вы поступила правильно, начав прием данного препарата.
Дополнительно рекомендуется выполнить гемостазиограмму, так как гомоцистеин может влиять на работу сосудов, поэтому важно проверить, нет ли риска тромбофилических нарушений.
Если не ранее не сдавали, то исследование полиморфизмов генов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) . Эти гены отвечают за выработку ферментов, которые помогают фолиевой кислоте работать. Их полиморфизм (особенности строения) может объяснять склонность к повышению гомоцистеина .
Исследовать уровень ТТГ (для оценки функции щитовидной железы) и креатинин (для оценки работы почек), так как эти состояния также влияют на уровень гомоцистеина .

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина Викторовна, добрый вечер. Я все сдала. Прикрепила в файлах гемастазиограмму и полиморфизм генов фолатов. ТТГ 3.38, креатинин 64,3.
В прошлую беременность была на Клексане 0,4 и пила Эутирокс сначала 0,25, потом 0,5, так как ТТГ повышался до 5,5

ТТГ повышен, необходимо проконсультироваться с эндокринологом для его корректировки. Гемостазиограмма в норме.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина Викторовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ольга, понимаю вашу тревогу, однако уровень гомоцистеина 8,5 - не высокий показатель для беременности. В идеале мы стараемся держать его до 7–8, но такие цифры, как у вас, обычно не требуют серьёзного лечения. Вы уже делаете всё правильно: принимаете метафолин. Можно увеличить дозу фолатов до 800 мкг в сутки. Часто дополнительно добавляют витамин В6 и В12, они тоже помогают снижать гомоцистеин. По вашим генетическим анализам серьёзных поломок нет, коагулограмма тоже нормальная, все хорошо. Дополнительно можно проверить витамин В12 и фолаты в крови. Но в целом сейчас достаточно продолжать фолаты и спокойно наблюдать беременность. Обычно на фоне витаминов гомоцистеин постепенно снижается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам все хорошо, нет ничего критичного. Такой уровень глмоцистеина может расцениваться как норма, и не требует специфического лечения. Прием фолиевой кислоты в увеличенной дозе более чем достаточно.
По остальным результатам все достойно.
Дополнительно можно принимать витамины из группы б, б12 и б6.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.