КТ грудной клетки

Наталия Сидельникова6 Марта

4.6

Пульмонолог

3 750 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ описываются остаточные изменения после перенесенных воспалений в виде фиброза, тяжестости, спаек, как правило опасности не несут.
Образование описано как доброкачественное, т.к выявлено впервые, то пока наблюдается в режиме через пол года, далее один раз в год. Эмфизематозность (повышенная воздушность легких), уплотнение бронхов, косвенно может указывать на бронхит, с учётом частых простуд и кашля,возможно формирование хронического бронхита. В таких случаях рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей, исключения бронхоспазма, и в целом оценки функции дыхания.

Светлана Клименко6 Марта

4.1

Пульмонолог

1 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
-эмфизематозность легких, то есть участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижен газообмен. Чаще всего возникает на фоне курения и является проявлением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
-уплотнение стенок бронхов. Является косвенным признаком хронического бронхита

С учетом длительного кашля при таких ситуациях обычно назначают проведение спирометрии с пробой для оценки степени выраженности нарушения проходимости бронхов, а также определения необходимости в использовании ингаляторов

-очаг в 6 сегменте до 11 мм требует дальнейшего наблюдения. Судя по описанию и заключению рентгенолога, вероятнее всего носит доброкачественный характер, то есть это может быть зона фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком, чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции) или же доброкачественное новообразование (гамартома). При первичной находке лучше проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики).

-верхушечный фиброз, спайки. Так описывают остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (например ковид или пневмония). Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности, чаще всего, не представляют, и лечения не требуют.

Елена Минеева7 Марта

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- верхушечный фиброз, спайки, линейные фиброзные тяжи -это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

- образование в 6 сегменте справа описано, как подозрительное на гамартому (это доброкачественное образование, лечения, как правило, не требует, подлежит хирургическому удвоению обычно только при больших размерах образования или сдавлении близлежащих органов и тканей). Но в любом случае при подобных находках обычно назначают очный осмотр торакального хирурга, пересмотр дисков КТ. С учетом того, что образование расположено в 6 сегменте иногда также назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста (так как 6 сегмент может считаться подозрительным в плане туберкулеза). В любом случае при подобных находках обычно назначают контроль КТ через 3-6 месяцев

- неравноменрная вентиляция легочной ткани и эмфизематозность (повышенная воздушность) легочных полей могут указывать на наличие бронхоспазма (в том числе он может являться причиной кашля). Для дополнительной диагностики (в том числе для исключения астмы и ХОБЛ) обычно в таких ситуациях назначают контроль спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов, а также очный осмотр врача (послушать легкие на наличие сухих, свистящих хрипов, как признаков бронхоспазма).

Екатерина Калигина7 Марта

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ описаны поствоспалительные изменения, пневмофиброз (рубцовая ткань), картина напоминает хроническую обструктивную болезнь лёгких.
Образование около 1 см в 6 сегменте требует динамического наблюдения, КТ контроль через 3-6 месяцев.
При частом кашле как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для оценки вентиляционной способности бронхов, необходимости в назначении ингаляторов.

Виктория Резник7 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описан очаг в 6м сегменте требующий дообследования.
По описанию больше данных за доброкачественное образование (гамартома).
Это образование можно сравнить с родинкой на коже, только в лёгких, но для уточнения диагноза рекомендуют дообследование. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра, он проведет Диаскинтест и обследует мокроту, и консультацию торакального хирурга, чаще всего он назначает динамическое наблюдение - КТ контроль через 3-6ть месяцев для оценки динамики,может рекрмендовать проведение фибробронхоскопии для дообследования.
Фиброз, который описан на КТ - это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления, рубцового характера, опасности не представляют.
Эмфизематозность - это повышение воздушности легочной ткани, может быть из-за бронхита, в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов,по спирометрии будет понятно, нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
С уважением!

Тельман Муртазаев7 Марта

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки: в легких поствоспалительные изменения в виде пневмофиброза. Описывается утолщение стенок бронхов, что может соответствовать хроническому бронхиту. В 6-м сегменте правого легкого визуализируется очаговое образование размером 11 мм, в отношении которого рекомендовано динамическое наблюдение с проведением контрольной
КТ через 3-6 месяцев. Желательно проведение КТ с контрастным усилением.
Для уточнения диагноза и оценки функции внешнего дыхания, учитывая наличие кашля, показано проведение спирометрии с бронхолитической пробой с целью решения вопроса о назначении ингаляционной терапии. Также анализ крови общий и на СРБ.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 20-30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт( 0.5 мл 2/д)+ физраствор (2мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.