СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура высокая не сбивается сильно

Добрый день! Заболели 2 дня назад: перед сном температура 38.7, дали нурофен заснул ребёнок и утром было все хорошо кроме насморка и кашля. К ночи поднялась температура до 38.3. Дали перед сном нурофена 5 мл и спать уложили. Утром веселый с насморком и кашлем без температуры ребёнок. Дышал очень плохо, врачи до этого говорили промывать когда так заложен нос физ раствором с помощью шприца с насадкой специальной. Промыли нос. И после этого через 40 мин поднялась температура до 39.0. Вызвали врача, ее послушали и сказали что все норм и от промывания такого быть не может. Опять же сказали промывать нос и лечить симптоматичечки, кашель от насморка и отекшего сильно горла. Но к 18.40 опять температура 38.7, дала нурофен, но температура неохотно сбивается. За 3 часа сбилась до 37.7, но через 4 часа (3.40) опять 38,7. Ребёнок плохо спит, кашляет, плохо дышит. Очень переживаю нормально ли что у неё не сбивается температура до нормальных показателей уже так долго? Может ли правда повлиять промывание носа так? Чтоит ли вызывать скорую? Что делать

3 года
7 Марта ·Просмотров: 22·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

Промывания носа не могли спровоцировать подъём температуры.

В таких случаях основное лечение симптоматическое:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором. Если нос не дышит и мешает спать ребёнку, возможно использование сосудосуживающих препаратов на сон курсом 3–5 дней.

Спать с приподнятым головным концом.
Основные правила приёма жаропонижающего:

Рассчитать правильную дозировку на вес ребёнка.

Препараты ибупрофена: 10 мг/кг. До 3 раз в сутки.

Парацетамол: 15 мг/кг. До 4 раз в сутки.

Перед применением препарата проверить срок годности, и если используете суспензию, хорошо взболтать бутылочку.

Препарат начинает действовать через 30–60 минут. Если температура снизилась на 0,5 градуса (была 39, стала 38,5), считается, что препарат работает. Также препарат начал работать, если самочувствие ребёнка улучшилось.

Также дополнительно можно использовать физические методы охлаждения (обтирание ребёнка тёплой водой). Это способствует теплоотдаче тела и снижению температуры.

Стоит понаблюдать за красными флагами (температура выше 38С более 3 суток;прогрессивное ухудшение состояния; затруднённое дыхание ( одышка);частый приступообразный кашель; появление рвоты или диареи на фоне ОРВИ, появление сыпи) рекомендовано консультация врача

Желаю скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура может не сбивается до нормальных показателей. Целевой эффект от жаропонижающего - улучшение общего состояния ребенка. Если температура снизилась даже на 0,1 градус, но ребёнок стал при этом веселее и активное, значит, это положительный эффект от приема препарата.
Промывание носа не провоцирует подъем температуры, просто так совпало.
При вирусных инфекциях высокая температура обычно наблюдается первые 3-4 дня, затем идет на снижение. Если на 4й день температура повышается выше 38,5, то рекомендуют сдать общий анализ крови.
Также важно принимать корректные дозы жаропонижающих (у нурофена вес ребенка:2= разовая доза препарата в мл), второй разрешенный препарат для снижения температуры у детей (15 мг/кг). Если давать недостаточную дозировку, то эффект от препарата будет неполный.
5 мл нурофена - это дозировка для ребенка весом 10 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за оперативный ответ.
Мне врач которая приходила тоже сказала что 5 мл мало и надо ей давать 8 мл нурофена так как вес 17,5.
Вечером дала именно такую дозу но температура через 15 мин приема выросла до 39.1, я запаниковала. Уложила спать и меряла каждый час и вот через 3 часа снизилась до 37.7, но не надолго. Обычно у неё очень легко сбивалась температура нурофеном. У нас завтра будет 4 день после первой температуры 38.7, завтра лучше сдать кровь если так и будет температура сохранятся?

Препарат начинает действовать примерно через час, за это время температура может подниматься, но как только препарат начнет работать, температура пойдет на снижение. Если тревожны такие цифры, то в таких ситуациях, пока ожидается действие лекарства, ребенка можно обтереть теплой (!) водой, только если нет озноба, ручки и ножки теплые.
На вес 17 кг рекомендуемая доза нурофена 8,5 мл (вероятно поэтому плохо снижается, тк 5мл действительно недостаточно), раньше ребенок весил меньше и ему хватало препарата, поэтому снижалась температура легче.

Если сегодня вечером или ночью будет подъем выше 38,5, то завтра утром лучше всего уже сдать анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина обысно характерна для вирусной инфекции. В таких случаях температура в первые 2-3 дня может быстро подниматься. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали и не было обезвоживания, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
Какой вес ребенка?

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако важно что вы осмотрены доктором очно, а значит серьезная патология с большей вероятностью исключена.
Промывание носа обычно не приводит к ухудшению общего состояния.
Действительно, лечение респираторных инфекция обычно
Симптоматическое.
Так же учитывая трудносбиваемуб температуру и неблагоприятную эпидемическую ситуацию по гриппу может быть рекомендовано проведение экспресстеста на грипп.
Скорейшего выздоровления 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с насморком и кашлем. При ней температура часто идет волнами 2-3 дня, и нурофен не обязан снижать ее до 36,6 - важнее самочувствие, питье и дыхание. По тому, как сбивается температура, тяжесть болезни не оценивают. Прямой связи между промыванием носа физраствором и подъемом температуры обычно нет, скорее это совпадение.

Скорую обычно вызывают, если есть выраженно тяжелое дыхание, втяжения межреберий, синеют губы, ребенок вялый, не пьет, редко мочится, есть судороги, сыпь или повторная рвота. Если ребенку меньше 3 мес, очный осмотр нужен срочно при любой температуре от 38. Если этого нет, обычно нужен повторный очный осмотр. Нос лучше увлажнять каплями или спреем физраствора, без сильной струи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.