Что вас беспокоит?
Температура, холодные руки и ноги
Здравствуйте. Ребенку 2г.4м. Три дня назад забрала из сада с температурой 39. Никаких других симптомов до этого не было. Все три дня температура высокая. Доходило до 39,8. Холодные ручки и ножки. Сопли внутри стоят, не текут. Промываю шприцом. Кашля нет. Температура поднималась каждые 4 часа. Снижалась до 37,5. Вчера перед сном была опять 39,8. И первый раз полностью всю ночь и утро температуры не было. Сейчас поднялась до 39. Ребенок говорит, что ему холодно. Очень холодные ручки. Дала нурофен, ребенок выпил воды и через 5 мин вырвало фонтаном. Лечение было жаропонижающими, анаферон, горло пшикала аквамарисом, носик промывали. Проконсультируйте пожалуйста по дальнейшему лечению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, обычно при сохранении повышенной температуры тела на 4 сутки рекомендуют сдать общий анализ крови+ срб, исключить наслоение бактериальной инфекции.
Так же обычно при отсутствие положительной динамики необходим очный осмотр педиатра.
При вирусных инфекциях температура тела порой может держаться долго и повышаться до фебрильных цифр, однако уже по количеству дней болезни необходимо минимальное дообследование и контроль педиатра.
Скорейшего выздоровления 🌸
Мария Андреевна, скажите пожалуйста, нужно ли повторно давать нурофен, если ребёнка вырвало немного через 5 мин после приема?
Обычно повторно не рекомендуют, однако если спустя 2 часа температура так и не начнёт снижаться- можно дать препараты парацетамола
Принятый ответ
Здравствуйте, если дали препарат и рвота произошла сразу – препарат усвоился . Дозу можно повторить. Если прошло больше 30 минут – то дозу не повторяем
Какой вес ребёнка ?
Холодные конечности это просто этап лихорадки
Существует белая фаза лихорадки( увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача)-происходит сужение периферических сосудов -бледность, мраморность кожи, конечности холодные
и красная фаза лихорадки(снижается теплопродукция и увеличивается теплоотдача)-потеет
По описанию интервалы между повышением температуры – увеличиваются. Это положительная динамика.
В подобной ситуации рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Надежда Александровна, вес ребёнка 14,5 кг. Рвота произошла минут через 10. Температура начала снижаться сейчас. Нужно ли повторять дозировку, если она пошла на снижение?
Скажите нормально ли что такая высокая температура четвертый день?
Температура может еще Сохраняться , но интервалы уже должны увеличиваться.
Так и происходит
Чтобы определиться есть признаки бактериальной инфекции или нет: нужен осмотр врача, либо сдача анализов. Кровь и мочу.
Если температура снижается – повторять дозу препарата не нужно
14,5*10*5/100=7,2мл нурофен 100/5
14,5*15*5/120=9 мл парацетамол 120/5
Надежда Александровна, здравствуйте! С праздником 🤗
Мы сдали анализы. Если вам не сложно посмотрите пожалуйста. Можно расшифровку, если вам не сложно
Добрый день. И вас с праздником. По анализам – признаки вирусной инфекции. Как самочувствие ребёнка?
Надежда Александровна, температура так и сохраняется, но поднимается не так часто, в день даем два раза жаропонижающее. Ребенок активный
Поняла. При вирусной инфекции температура может сохраняться до двух недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребёнка протекает вирусная инфекция. На 3-4 сутки наиболее информативно сдать анализ крови и мочи .
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой
Если конечности холодные, следует согревать ребёнка, растирать конечности, так как происходит спазм сосудов
При частой рвоте следует отпаивать ребёнка электролитными растворами - регидрон био/гидровит
Галина Александровна, спасибо вам большое! Скажите пожалуйста, если сегодня сдадим анализы и я их прикреплю к этому вопросу, вы сможете подсказать по дальнейшему лечению?
Да, конечно
Галина Александровна, здравствуйте! С праздником 🤗
Мы сдали анализы. Если вам не сложно посмотрите пожалуйста. Можно расшифровку, если вам не сложно. Результаты прикрепила
В прикрепленном анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет! Повышение моноцитов связано с вирусной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую вирусную инфекцию без явного очага, но на 4-е сутки высокой температуры ребенка обычно советуют показать врачу очно повторно, чтобы исключить отит, инфекцию мочевых путей и оценить дыхание. Холодные кисти и стопы на пике температуры чаще бывают из-за спазма сосудов и сами по себе не означают что-то опасное. Лихорадка дольше 3-5 дней уже требует пересмотра тактики.
В подобных случаях обычно рекомендуют часто поить маленькими порциями, жаропонижающее давать при плохом самочувствии, нос промывать солевым раствором без сильного напора. Анаферон, по мнению многих коллег, в такой ситуации не является оптимальным. Если после Нурофена была рвота, для следующего снижения температуры обычно используют парацетамол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, повышены моноциты - признак вирусной инфекции). Общий анализ мочи без признаков воспаления.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Также если отсутствуют другие жалобы , помимо повышения температуры, рекомендуется исключить отит (может проявляться только повышением температуры), осмотр врачом в динамике (послушать легкие).
Елена Романовна, спасибо большое! С праздником 🌷
Пожалуйста! И Вас с Праздником! 🌸Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад27 ответов