Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4163927

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Здравствуйте. Сдал анализы крови, так как стал испытывать дискомфорт организма. Появилась одышка, боли в сердце, головные боли. Записался к платному кардиологу. Он меня обследовал в тот же день. Сделали УЗИ сердца и артерий. В нижних и верхних артериях нашли бляшки, но маленькие. Она сказала: «Неклинический атеросклероз». Так как высокий холестерин в анализах, прописала питавастатин на 3 месяца в дозе 4 мл. Один раз в день. У меня еще эрозия 12-перстной кишки. Лечу ее разово и ребагит, интерол, плюс народная медицина (кисель, молотой порошок из слизистой куриных желудков) и диета. Лечится плохо. Боли не исчезли. Начал набирать вес за три года 16 кг. Иногда страдаю бессонием и нервным напряжением с головными болями. Гипертонии нет. Вопрос: 4 мл статинов со старта — это небольшая доза? Не скажется это на моей эрозии, не усугубит? Врач сказала, что это нежные статины и побочек быть не должно

Эрозия 12-перстной кишки, одышка и упадок сил, бессонница иногда, но проходит. Повышенная нервная возбудимость
45 лет
7 Марта ·Просмотров: 46·Дмитрий, Москва

Дмитрий, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае статины не усугубляют течение эрозий. В данном случае для выяснения причины эрозий необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер пилори. Перед этим необходимо отменить прием ИПП минимум на 2 недели.

По анализам повышение общего белка, эритроцитов могу предположить признаки гемо концентрации это связано с недостаточным потреблением воды.

У меня был хеликобактер. 2 года назад я пролечивал 2 антибиотиками, и другими препаратами которые выписал гастроэнтеролог

Подскажите 4мл питавостатина это не много со старта? И с такими анализами как у меня без него не обойтись?

Дмитрий питавастатин 4 мг это максимальная суточная доза. Переносится легче чем розувастатин. Если учесть что есть незначительные увеличение алт Аст я бы снизила питавастатин до 2 мг и сделать контроль алт Аст через 1 мес. Если показатели будут расти то статины необходимо будет заменить

Кардиолог сказала принимать 3мес. Я читал что теперь прием пожизненно. А можно принимать периодами. 3 мес пить, 3 не пить или так уже нельзя?

Дмитрий согласно клиническим рекомендациям если есть признаки атеросклероза то прием статинов рекомендуется на постоянной основе.

Подскажите для снижения веса я могу пить препарат аземпик? Или он слишком вреден? Так сбросить вес не получалось изводил себя диетой и немного скидывал. И обратно набирал за неделю еще больше

Дмитрий, здравствуйте.
Данный статин относится к препаратам умеренной эффективности и достаточно хорошо переносится организмом, в отличие от того же розувостатина.
Также по данным анализов имеется изменения в показателях, которые могут говорить об изменениях в печени – повышение уровня АЛТ, АСТ.
УЗИ органов брюшной полости проходили?

Да узи делал там все нормально.

Также имеется увеличение количества эритроцитов и гематокрита и уровня белка, что может говорить о недостаточном количестве потребляемой жидкости в течение дня.
Снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах может говорить о дефиците железа.
Необходимо сдать ферритин и витамины В9, В12. Они могут быть снижены.

Не было в последнее время нарушения диеты?
Употребление жареной и жирной пищи, алкоголя?
Нет ли в желчном пузыре камней или сгущения желчи по данным УЗИ?

Алкоголь почти не употребляю. Но недавно всё-таки выпил грамм 300 коньяка. Это за год.. Камней нет, жареное и жирное стараюсь не есть но иногда приходится.

Сколько времени прошло между приёмом алкоголя и сдачей анализов крови?

Также при таком уровне ЛПНП рекомендуется соблюдение диеты, которая направлена на снижение его уровня и повышение «хорошего» (ЛПВП).

✓Что можно есть:
Овощи и зелень: минимум 400-500 г в день (свежие, тушёные).
Фрукты и ягоды: (яблоки, цитрусовые, черника, клюква) — источники пектина.
Цельнозерновые продукты: овсянка, гречка, перловка, бурый рис, цельнозерновой хлеб.
Рыба: жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю.
Постное мясо: курица без кожи, индейка, кролик.
Растительные масла: оливковое, рапсовое, подсолнечное (нерафинированные).
Орехи и бобовые: орехи (грецкие, миндаль), фасоль, чечевица.
Молочные продукты: обезжиренные или с низким процентом жира.

✓Что нужно ограничить или исключить:
Жирное мясо и субпродукты: свинина, говядина, колбасы, сосиски, печень, почки.
Трансжиры и фастфуд: картофель фри, промышленная выпечка, печенье, магазинные соусы.
Жирные молочные продукты: сливочное масло, сметана, жирный творог, сыры.
Яичные желтки: не более 2-3 штук в неделю.
Быстрые углеводы: сахар, сладости, сладкие газированные напитки.

Прошло недели 2

Скажите статины принимать уже обязательно и пожизненно?

На счёт статинов – всё зависит от того как будет вести себя холестерин.
Какие ваш вес и рост на данный момент?

170рост вес 92

То есть если за три мес приема он снизится их можно будет отменить?

На фоне снижения веса холестерин может снизиться. Одними препаратами этого не всегда можно добиться.

Так может и не пожизненно? Пить статины

Да.
Если нормализуется количество ЛПНП и ЛПВП на фоне снижения веса, нормализации питания и уровня физической активности, то статины можно будет отменить.

Подскажите для снижения веса я могу пить препарат аземпик? Или он слишком вреден? Так сбросить вес не получалось изводил себя диетой и немного скидывал. И обратно набирал за неделю еще больше

Данный препарат рекомендуется принимать только после консультации эндокринолога.
На очном приёме будет рекомендована необходимая дозировка и продолжительность приёма.
Но данный препарат не отменяет соблюдение диеты, он лишь снижает аппетит.

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам 🤝

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.