Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №1291242

443 просмотра

Добрый день)
Подскажите пожалуйста,часто беспокоит непонятная головная боль,то в затылке,то в висках,то как будто сдавливает голову над ушами🤷🏻‍♀️Не знаю как объяснить(
Частотнее будто напряжение в шее(
Давление низкое 106 на 77
На смену погоды вообще реагирую ужасно(
Очень часто мутит(
Прям не могу уже от постоянного чувства что мутит(сразу нервничать начинаю🥲

В августе был очень низкий феретин 6,06,было состояние ужасное,все время лежала
В сентябре прокололи 10 уколов ферум лек
В ноябре ещё 10 уколов ферум лек в/м
Феретин в декабре был 89
В январе пересдавала Феретин был уже 60
Не пойму почему падает опять Феретин(
В б9 и б12 были тоже низковатые пропила 10 дней ангиовит

Подскажите пожалуйста что ещё можно сдать какие анализы?и что проверить?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться у гастроэнтеролога, учитывая что есть дефицит и других элементов, проблема может быть в нарушении всасывания.
По поводу головной боли, тошнотой сопровождается? Сколько раз в месяц болит? Сколько длится боль? Чем купируете? Что провоцирует боль?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, добрый день))
Чувство что мутит постоянно присутствует(
В шее бывает неприятно(
Последние месяца голова болит часто(и давление стало низкое(

По жкт делала узи,фгдс и анализы крови сказали все нормально
А мутит постоянно уже большеголово каждый день((

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это головная боль напряжения. Причин возникновения много, это и стресс, и переутомление и плохой сон, дефицитные состояния же могут влиять, а так же низкое давление. Тошнота тоже низкое давление и головная, боль могут провоцировать, при условии если нет причин со стороны жкт. Все дефициты нужно восполнить. Что от головной боли принимаете?
Клиент
Маргарита, пока ничего(
В основном просто лежу(
Если сильнее болит то найз
Когда сильно мутит церукал(
Невролог
Правильно. Но тут важный момент, церукал необходимо принимать др обезболивающее, иначе обезболивающее во время тошноты не всосется и не подействует. По поводу дефицита обратитесь к терапевту, он назначит препараты для восполнения. Процесс восполнения занимает несколько месяцев, поэтому как можно раньше нужно начать. Начните приём пищи богатой железом. Вы сами с чем то свящываете такое состояние? Может менструации обильные, может питаетесь плохо, может диеты какие либо?
Клиент
Маргарита, питаюсь очень плохо(
Прям ужасно(и ем мало(
У меня искажения запахов после ковид(
Могу есть только овсянку на воде,пустые макароны отварные,сыр треугольники сливочный,крекер соленый,иногда сушки ванильные,яблоки(
И так уже два года(
Не знаю уже как вернуться к нормальному рациону питания((
Невролог
Это могло послужить причиной вашего состояния. Понимаю, что сложно, но нужно как то пробовать наладить питание обязательно и обязательно начать восполнять дефицит ферритина и вит В.
Клиент
Маргарита, у меня вот был немного понижен витамин б9 начала пить ангиовит
Но пропила 10 дней,сдала анализ поднялся витамин б9
Потом через 1,5 недели сдавала для седации анализы и он опять немного упал
Может опять начать принимать ангиовит?

И подскажите пожалуйста сдавала витамин Д
Он 21 пришёл
Купила Детримакс Актив,не пойму сколько капель мне нужно принимать?
Невролог
Ангиовит принимайте. По хорошему витамин Д нужно по формуле рассчитывать, но у вас БАД, не лекарственные форма, лекарственная будет вигантол, например. Вообще при дефиците 2000МЕ в среднем назначают, но лучше рассчитать по формуле, это будет правильно.
Клиент
Маргарита, а сколько дней лучше принимать ангиовит?

сегодня вот вообще состояние ужас,прям хожу как сонная,мутит и глаза щурятся постоянно(
и вот подскажите пожалуйста я в сентябре колола курс в/в цитофлавин+глюкоза
Его можно сейчас повторить?
Невролог
Ангиовит месяц, если от цитлфлавина было легче, то можно
Клиент
Маргарита,добрый день) а подскажите ещё пожалуйста ?хочу сделать узи шеи/головы как то так он вроде называется?или рентген лучше?
Невролог
Здравствуйте. Если хотите оценить состояние сосудов то УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если оценить состояние шейного отдела позвоночника то рентген или МРТ.
Клиент
Маргарита, а что лучше при головокружении и головной боли?
Невролог
Вы можете сделать МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных артерий, МРТ головного мозга. Но у вас дефицит ферритина, что важнее, который нужно восполнить в первую очередь для нормализации состояния. Головная боль напряжения у вас.
Клиент
Маргарита, и подскажите пожалуйста ещё ?
Сегодня очень низкое давление то Персию 94 на 63,то 92 на 65
Первый раз такое низкое(
последнее время низкое,Но не на столько было 107-110 на 73-75
Напугалась сейчас очень померила(

Отчего может быть такое низкое?и нужно сейчас что то принимать?((
Невролог
Выпейте кофе, или примите кофеин, если есть. Вам нужно налаживать питание через не могу и не хочу, все это до хорошего не доведёт. Понимаю, что противно, невкусно, надо искать выход, как будет вкусно или хотяб терпимо. Необходимо восполнить ферритин, и это не быстро, это в среднем 3 месяца займёт.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Основные проблемы снижения ферритина- это патология жкт и отклонения по гинекологии ( например при обильных менструациях). По этому поводу лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и гинекологом. По поводу головной боли, чем купируется? Нет ли спазмов и боли в шее?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день)
Чувство что мутит постоянно присутствует(
В шее бывает неприятно(

По жкт делала узи,фгдс и анализы крови сказали все нормально
А мутит постоянно уже большеголово каждый день((
Невролог
Здравствуйте Ольга ?!По поводу ферритина обследование у гастроэнтеролога,скажите вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый день)
У гастроэнтерологов разных была(
Фгдс,узи,анализы крови сказали в норме

А мутит постоянно прям каждый день(

Год назад начало мутить каждый день и стала очень тревожной(
Из дома вообще почти не выхожу(
Ещё и искажения вкусов и запахов были сильные после ковид я вообще почти ничего не ем(
И сейчас не знаю как наладить питание(боюсь есть то что давно не ела(
Невролог
Узи брюшной полости и малого таза на проходили ?
Клиент
Нонна, год назад вот только когда началась постоянная тошнота(
Просто мутило целыми днями и делала узи и фгдс

Ещё заметила когда разговариваю долго или эмоционально начинает сильнее мутить((
Невролог
По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Клиент
Нонна, а подскажите пожалуйста «Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней» они от чего и тоже по рецепту да только?
Проколола бы,ко мне медсестра домой прям приезжает
Клиент
Нонна, просто я была у разных гастроэнтерологов постоянно сдаю кровь(
Многие говорят что это может быть именно психогенного характера
Но я никак немогу себе вбить это(и постоянно думаю именно на жкт по гастролгии
Неужели правда проблемы с жкт,и то что мутит может просто быть психогенными и все это из-за моего страха тошноты и рвоты…

И по зрению заметила что прям плохое стало последний год даже больше
Один глаз закрываю если смотрю на телевизор и все плывет
Невролог
Нет он безрецептурный ?
Невролог
Неужели правда проблемы с жкт,и то что мутит может просто быть психогенными и все это из-за моего страха тошноты и рвоты…Да если по фгдс все в норме это является психогенным фактором
Клиент
Нонна, ужас конечно(больше года уже мучений(
Вот сегодня вообще состояние ужас,прям хожу как сонная,мутит и глаза щурятся постоянно(
Клиент
Нонна, и вот подскажите пожалуйста я в сентябре колола курс в/в цитофлавин+глюкоза
Его можно сейчас повторить?
Клиент
Нонна, а от чего вообще цитофлавин+глюкоза в/в?
И так же на 10 дней?
Сонливость не убирает да он?
Невролог
Цитофлавин с глюкозой улучшает кровообращение в сосудах
Клиент
Нонна, но так не повредит если повторить курс?
Невролог
Не повредит но я считаю лучше в таблетированой форме сосудистые достаточно
Клиент
Нонна, добрый день))
а подскажите ещё пожалуйста ?хочу сделать узи шеи/головы как то так он вроде называется?или рентген лучше?
Невролог
Да то что я вам писала выше узи брахиоцефальных-это сосуды шеи и Интракраниальных артерий -сосуды головы
Клиент
Нонна, спасибо большое ?
и подскажите пожалуйста ещё ?
Сегодня очень низкое давление сейчас мерию 94 на 63,то 92 на 65
Первый раз такое низкое(
последнее время низкое,Но не на столько было 107-110 на 73-75
Напугалась сейчас очень померила(

Отчего может быть такое низкое?и нужно сейчас что то принимать?((
Невролог
Ничего страшного ?бывает перепады можно начать т элеутерококк 1 т 100 мг 2 раза в день 1 месяц
При пониженном давление рекомендуется конечно соблюдать:
1Соблюдать режим труда и отдыха ночной сон ни менее 8 часов
2 Отказ от вредных привычек
3 Плавание
4Закаливание организма
5 Чтобы нормализовать давление Необходимо в рацион добавить продукты с содержанием железо ,магнием ,калием ,витаминами д ,с ,а (капуста ,картофель ,сыр ,орехи ,гранат ,рыбий жир ,оливковое масло )
6 воду пить побольше 1,5-2 л
7 Завтракать перед выходом на улицу
Клиент
Нонна, спасибо большое ?
Нонна,Амур вас случайно в практике не было пациентов у кого тоже по два года были искажения и кто тоже отказался от всей еды?
Как они вообще восполняли дефициты витаминов итд
И как возвращались к питанию привычному?(
Невролог
Мы направляем с такой клиникой к диетологу гастроэнтерологу и психотерапевту
Невролог
Здравствуйте.
По поводу низкого ферритина нужно проконсультироваться с гематологом, а также с эндокринологом.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день)
Я бы не сказала что она прям очень сильная,больше неприятная и дискомфортная
И сразу начинает мутить
Прям может резко,что то делаю по дому все хорошо,и резко раз в голове неприятно,и мутить начинает
И уже не на чем сосредоточится не могу(
Я очень боюсь состояния когда мутит
И как начинает мутить сразу паника начинается(

Последние месяцы давление низковатое
Но пока ничего не пью от головы,лежу просто
Бывает если сильно то Найз
Если сильно мутит церукал
Невролог
По описанию похоже на головные боли напряжения.
Если со стороны ЖКТ проблем нет, то мутить может на фоне повышенной тревожности. Также повышенная тревожность, стрессы являются наиболее частыми провокаторами головной боли напряжения.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон. Это поможет отслеживать частоту и провоцирующие факторы.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
Клиент
Алина, спасибо большое)))
а ещё какие-то анализы нужно сдать?узи может надо?

МРТ головного мозга делала,но год назад
Клиент
Алина, и вот заметила что на погоду ещё реагирую очень(
Эти дни у нас сырой снег,ветер и прям голова тяжёлая и мутит чаще обычного
Что вообще если из таблеток лучше пить можно по мимо найз?
Невролог
Из таблеток можно принимать ибупрофен или налгезин форте.
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
Пройдите УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Клиент
Алина, ттг и т4 сдавала они в норме,т3 немного пониже нормы
Витамин Д 21 всего(

Сейчас звонила по поводу узи спрашивают не надо ли ещё УЗГД сосудов и шеи(как оо так)и рентген шейного отдела?
Невролог
УЗИ сосудов шеи нужно, рентген не нужен.
Клиент
Алина, Ещё заметила что когда разговариваю долго или эмоционально может тоже начать сильнее мутить(((
Клиент
Алина, просто была у разных гастроэнтерологов постоянно сдаю кровь(
Многие говорят что это может быть именно психогенного характера
Но я никак немогу себе вбить это(и постоянно думаю именно на жкт по гастролгии
Неужели правда проблемы с жкт,и то что мутит может просто быть психогенными и все это из-за моего страха тошноты и рвоты…
Невролог
Скорее всего действительно тошнота психогенного генеза и требуется консультация психотерапевта.
Клиент
Алина, сегодня вот вообще состояние ужас,прям хожу как сонная,мутит и глаза щурятся постоянно(
и вот подскажите пожалуйста я в сентябре колола курс в/в цитофлавин+глюкоза
Его можно сейчас повторить?
Невролог
С какой целью?
Цитофлавин не имеет доказанной эффективности.
Глюкозу имеет смысл колоть если её уровень снижен в крови.
Клиент
Алина, вот назначали его в сентябре мне 10 капельниц цитофлавин+глюкоза когда сильная слабость была?
Невролог
Здравствуйте!
По поводу падения ферритина обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом и, возможно, гинекологом (особенно если обильная менструация).
По поводу головной боли и напряжения мышц шеи: Она давящая или пульсирующая? Одно- или двусторонняя? Присутствуют ли какие-то ещё волнующие вас симптомы, которые предшествуют головной боли? (Например, мерцание в глазах, головокружение, мурашки по телу, онемение?) есть ли что-то, после чего появляется болевой синдром? Есть ли во время приступа тошнота или рвота? Есть ли такое, что во время головной боли вам неприятно смотреть на свет или слышать громкие звуки? Как часто болит голова?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый день!)
Вообще всегда болит по разному(
То виски пульсируют,то в зоне затылка не приятно,но в районе лба,бывает что как тяжесть в голове
Мутит меня уже год постоянно,и когда голова болит мутит сильнее намного(
Бывает что то делаешь и все нормально и резко становится неприятно в голове и начинает сильно мутить
На погоду реагирую тоже очень(

Больше всего устала именно от этого состояния что мутит(
У гастроэнтерологов была,год назад когда начало мутить думала жкт и делала и фгдс и узи
Постоянно сдаю алт,аст,биллинубин итд(
Мутит и все(

Питание правда очень очень слабое у меня,почти никакое
После ковид уже два года искажения запахов
Ничего не ем почти(

МРТ головного мозга делала,но правда в марте того года
Невролог
Поняла вас, сколько дней в неделю есть с головной болью? На сколько баллов от 1 до 10 бы её оценили?
Клиент
Валерия,легкая головная боль,такая даже не столько боль,сколько дискомфорт и чувство что мутит почти каждый день
И пару раз в неделю бывает сильнее болит

Часто сердцебиение учащается
И прям дискомфортно становится(
Невролог
Спасибо за уточнение! Судя по описанию, боль по критериям больше всего подходит под хроническую головную боль напряжения. Я бы вам рекомендовала вести дневник головной боли (например, с помощью мигребота - специальный диалог в телеграме), более интенсивные приступы купировать с помощью НПВС (лучше всего ибупрофен 200-400 мг), если есть дискомфорт в мышцах шеи - можно добавить мидокалм 150 мг 2-3 раза в день или сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней. Учитывая, что боль длительная и ежедневная, есть дополнительные беспокоящие Вас симптомы, тревога - рекомендовала бы пройти опросники на тревогу и депрессию Гамильтона. Вполне вероятно, что это состояние является проявлением тревожного расстройства. Тогда можно будет проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии.
Клиент
Валерия, с психотерапевтом работаем онлайн потому что у меня очень большой страх тошноты и рвоты(прям панический
С этим страхом и пошла к психотерапевту,но почему то особо не прорабатывает со мной она тему страх этого(

Ещё заметила что когда разговариваю долго или эмоционально может тоже начать сильнее мутить
Невролог
Обязательно продолжайте работу с психотерапевтом и пройдите опросники, возможно, по их результатам потребуется дополнительно приём противотревожных препаратов.
Клиент
Валерия, прошла,написано
Шкала Гамильтона (HRDS) итоговый балл:29
Невролог
Балл внушительный, есть клинически выраженная депрессия. Я бы рекомендовала консультацию психиатра/психотерапевта очно для получения рецепта на антидепрессанты. Начать можно с приёма сертралина 100 мг, в первые 3-4 недели приёма обязательно вместе с ним принимать феназепам на ночь. Но препараты это рецептурные, для их покупки нужен рецепт, так что на очный приём обязательно сходите. Плюс доктор протестирует вас ещё и побеседует с вами, поставит верный диагноз и, возможно, порекомендует исходя из этого другой антидепрессант. Здоровья вам!
Клиент
Валерия, спасибо большое?
просто я была у разных гастроэнтерологов постоянно сдаю кровь(
Многие говорят что это может быть именно психогенного характера
Но я никак немогу себе вбить это(и постоянно думаю именно на жкт по гастролгии
Неужели правда проблемы с жкт,и то что мутит может просто быть психогенными и все это из-за моего страха тошноты и рвоты…
Невролог
К сожалению, психосоматика иногда является причиной очень многих проблем со здоровьем, поэтому если гастроэнтерологи ничего так и не находят, проблема очень вероятно кроется в этом страхе. С психотерапевтом обязательно продолжать работать в этом направлении!
Клиент
Валерия, сегодня вот вообще состояние ужас,прям хожу как сонная,мутит и глаза щурятся постоянно(
и вот подскажите пожалуйста я в сентябре колола курс в/в цитофлавин+глюкоза
Его можно сейчас повторить?
Невролог
Понимаю, чем быстрее получите назначения от психотерапевта, тем быстрее ваше состояние сильно улучшится!
Если вам было легче, можно, конечно, но основного лечения это не заменит однозначно
Клиент
Валерия, а от чего вообще цитофлавин+глюкоза в/в?
И так же на 10 дней?
Невролог
Да, можно 10 дней
Цитофлафин по некоторым данным улучшает обменные процессы в мозговой ткани, а глюкоза - просто растворитель
Клиент
Валерия, добрый день)
а подскажите ещё пожалуйста ?хочу сделать узи шеи/головы как то так он вроде называется?или рентген лучше?
Невролог
Здравствуйте! Необходимости в дополнительных обследованиях в общем-то нет, в данной ситуации цзин артерий точно не будет информативно, но рентген для исключения костной патологии для себя можете, конечно сделать) но тактику лечения это не изменит)
Клиент
Валерия, и подскажите пожалуйста ещё ?
Сегодня очень низкое давление
Сейчас вот смерила вечером и 94 на 63,то 92 на 65
Первый раз такое низкое(
последнее время оно у меня конечно часто низкое,Но не на столько
Обычно мерию было 107-110 на 73-75
Напугалась сейчас очень померила(

Отчего может быть такое низкое?и нужно сейчас что то принимать?((
Невролог
Принимать ничего не нужно, просто пить больше жидкости, можно крепкий чай или кофе. У вас в принципе есть склонность у гипотонии, и это может быть реакция организма на изменение погоды или атмосферного давления. В общем, причина точно не неврологического характера в данном случае, не волнуйтесь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместим ли персен и виагра
5 октября 2022
Вася
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста по анализам
31 декабря 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень