СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4163960

Что вас беспокоит?

Прием рисперидона

Маме 73 года, деменция, принимали хлорпротексен 50 мг, она пыталась уйти из дома, уходила на улицу разутой, сильно тряслись руки, повышалось давление. Прописали рисперидон 2 мг, 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером, 3 марта дали вечером 0,5 таблетки, 4 марта 0,5 утром и 0,5 вечером, 5 марта 0,5 утром и 0,5 вечером, за это время она стала более общительной, руки не так сильно начали трястись, но стала не понимать многих команд, например снять футболку, она не понимает значение слова снять, 6 марта она долго спала, за ней следила ее сестра и не разбудила раньше, в 12 мама встала в туалет и пошла на кухню, достала урну и туда пыталась сходить в туалет вовремя остановили, дали таблетку 0,5, целый день она потом проспала, проснулась опять пошла в туалет на кухню, на пол, вовремя остановили. На ночь уже мы не давали рисперидон, и.к. врач говорила надо самостоятельно подбирать дозировку, если она совсем никакая, давать 0,5 таблетки в день, либо 0,4 таблетки. Сегодня, 7 марта она проснулась в 8 утра и пошла в туалет опять на кухню, я ее везде сопровождала, позавтракали, дала ей 0,5 таблетки, было давление 155 на 91 и пульс 100, дала 25 капель корвалола, стало ей получше. От давления нам прописывали пить утром бисопролол 5 мг, телпрес плюс 40 мг + 12,5 мг. Может ли ее ухудшение состояния связано с отменой хлорпротексена и перехода на рисперидон, или может ей не подходит рисперидон или еще рано судить?

27 лет
7 Марта ·Просмотров: 85·Анна, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы могут встречаться при болезни Алцгеймера . Без специфического лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к выраженным нарушениям когнитивных функций.
Рисперидон по седативному действию сильнее хлорпротиксена но имеет больше побочных эффектом. При нарушении функции почек прием психотропных препаратов может даже ухудшать состояние и усиливать симптомы.
Капельный корвалол в таком возрасте категорически противопоказан. Он усиливает спутанность и вызывает привыкание.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, у мамы как раз с самой юности проблемы с почками, мочекаменная болезнь, недавно обнаружили конкремент в правой почке. И в последнее время стало постоянно повышаться давление. Что можно давать для снижения давления и понижения пульса при условии, что пронимаем такого рода препараты, наш терапевт назначил только телпресс плюс и всё, больше ничего не советовал

Нейролептики снижают давление сами по себе. Какого-то специфического взаимодействия со снижающим давление препаратами нет.Если только снижения общих цифр.
Чаще всего спутанность и прочее дает именно воспаление почек. Необходимо сдать анализ мочи на предмет наличия лейкоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
На фоне повышенного артериального давления может быть некоторая спутанность сознания у пожилых людей.
И при смене терапии тоже может наблюдаться небольшое ухудшение. Корвалол лучше не принимать с нейролептиками

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка рисперидона 1 мг вероятнее всего оказалась слишком высокой. Она вызвала сильное торможение мозга, из-за чего возникла спутанность сознания, потеря речевых навыков и дезориентация. Корвалол и фенобарбитал в его составе усилил действие рисперидона. Это опасно для когнитивных функций в 73 года и провоцирует падения и галлюцинации. Поэтому корвалол с нейролептиками не рекомендуется. Повышенное давление само по себе усиливает дезориентацию у пожилых людей.
Попробуйте перейти на минимально возможную дозу например, 0,25 мг утро, вечер или 0,5 мг один раз в сутки вечером.
Принимайте назначенные гипотензивные бисопролол, телпрес строго по схеме.
Обязательно сообщите лечащему психиатру об эпизодах дезориентации. Возможно, маме требуется замена рисперидона на более мягкий препарат или добавление специфической терапии деменции (мемантин).
При снижении дозы и отмене корвалола ясность сознания должна частично вернуться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.