Что вас беспокоит?
Боль при нажатии на ребра
Добрый день Вчера внезапно в позе лежа заболело ребро слева, примерно там, где находится бюстгальтер Приложу фото, отмечу область боли Болит под грудью и ребро слева Ночью было больно лежать на левом боку, но не так чтобы сильно Сейчас болит при нажатии на эту область, как будто бы синяк, но синяка нет И если вести рукой по этой области, вся она болезненная Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае может идти речь о мышечно-тоническом синдроме – повышение тонуса мышц и ущемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника.
Обычно при таком диагнозе рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При наличии проблем с желудком Омепразол 20 мг за 30 минут до еды.
Работа сидячая?
Здравствуйте
Нет, я наоборот часто хожу , 8-10 шагов в день
Возможно, как-то неудобно вчера лежала? Лежала длительно на животе в телефоне
Возможно, что на фоне этого появился спазм в мышцах.
Если болевой синдром не вызывает значительного дискомфорта, то приём препаратов необязателен.
В таких случаях рекомендуется гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с неврологической патологией - такие симптомы могут соответствовать форме межреберной невралгии, то есть раздражению нервного волокна и, на этом фоне, болезненному спазму мускулатуры
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней
Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях мы можем говорить о слабости мускулатуры торса. В таких случаях крайне актуально ЛФК, гимнастика, бассейн
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Воспроизводимость боли при нажатии чаще всего указывает на мышечно-скелетную или неврологическую природу боли
В подобных случаях нельзя исключить межреберную невралгию от раздражения или сдавления межреберного нерва . Нерв проходит под каждым ребром. Если лежали неудобно или бюстгальтер косточкой давил в точку , могло произойти компрессионное воздействие на нерв
В подобных случаях обычно рекомендуется исключить физические нагрузки , скручивания и подъемы тяжестей на 3-5 дней. Обязательный отказ от бюстгальтеров с косточками на период боли - лучше выбирать спортивные топы или ходить без белья
Для облегчения боли обычно рекомендуется:
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Но почему болит тогда такая широкая область?а не точечно
Это происходит из-за анатомии нерва
Межреберный нерв - это не точка , а провод , который тянется по ребру вперед к грудине
Он иннервирует полосу кожи и мышцы . Если нерв сдавили или раздражили в одном месте , сигнал от раздраженного нерва идет по всей ветке
Я заметила, что боль скорее не от нажатия, а когда проводишь по этому месту
Это о чем-то говорит?
Это признаки аллодинии. Сдавленный нерв посылает в мозг ложные сигналы, из-за чего легкое прикосновение к коже воспринимается как боль или жжение, хотя повреждения кожи нет.
Я бы понаблюдала еще пару дней, не появятся ли на этом месте пузырьки , так как симптомы могут быть схожи с опоясывающим герпесом
Вообще у меня на теле с неделю появились высыпания
Как раз с той же стороны
И на плечах сухая кожа с корками
Я прикреплю фото, можете посмотреть , пожалуйста?
Высыпания как раз под грудью, с той же стороны, где и болит
А сухость кожи на плечах по обеим сторонам
Но ведь там нужно переболеть ветрянкой , как обязательное условие ?
И в районе этих высыпаний не болит
Там, где фото высыпаний,то есть второе, да, визуально похоже на опоясывающий герпес
Корки, сухость кожи на плечах, как правило, с этим не связаны
Да, опоясывающий герпес - это не новая инфекция , которую можно подхватить извне . Это реактивация вируса варицелла зостер, который уже находится в организме . Если человек когда-либо переболел ветрянкой , то этот вирус не исчезает полностью , а прячется в нервных узлах
Когда иммунная система ослабевает , вирус «просыпается» , начинает активно размножаться и двигаться по нервным волокнам к коже , вызывая боль и сыпь
Что делать в таком случае ?
И при нем симптомы же более выражены?
Температура , сильные боли
У меня эти высыпания уже около недели
Боль появилась вчера,когда лежала на животе долго в одной позе с телефоном
Таблетки внутрь в таком случае уже не принимаются, так как обычно их принимают в первые часы от высыпаний
Сейчас - только НПВС, витамины группы В внутрь (например Берокка Плюс, Нейробион, Комбилипен)
Если ацикловиром начать мазать, хуже не будет?
Мой молодой человек общался неделю назад с другом, что переболел ветрянкой недавно
Не знаю сколько именно времени прошло с момента окончания болезни, но это могло быть заразным для меня?
Нет, хуже не будет, но и смысла особого не будет
Нет, не могло
В интернете пишут, что причиной могут быть онко заболевания или вич ….
Фукорцином можно помазать?
Причина чаще - ослабление местного иммунитета. Да, можно помазать, но это скорее более подсушивает, чем снижает боль
Да само по себе ребро не болит, болит эта область вся,когда я ее трогаю
Но там где высыпания боли нет , не знаю
Как подтвердить или опровергнуть герпес? Мне на очный прием к дерматологу лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию не исключается неврологическая патология, возможно,межреберная невралгия.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
Избегать резких поворотов туловища.
При необходимости- рентген грудного отдела позвоночника,конс невролога.
Здравствуйте
Я заметила, что боль скорее не от нажатия, а когда проводишь по этому месту
Это о чем-то говорит?
При межреберной невралгии боль при прикосновении к коже возникает из-за гиперчувствительности кожных покровов в зоне поражённого нерва.
Это связано с тем, что при невралгии организм отвечает на раздражение спазмами мышечных волокон, которые давят на нервные окончания и усиливают боль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата, проявление межрёберной невралгии.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению.
Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202412 ответов
- 18 Октября 20244 ответа
- 11 Января 202510 ответов
- 5 Августа 20258 ответов