Температура 37.2в течение 10дней

Фатима Гаджиева7 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления вполне соответствуют течению вирусной инфекции
При таких данных не вижу убедительных показаний для старта антибактериальной терапии

Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Раз начали, в таких случаях я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней. Бифицин это препарат без доказанной эффективности
Энтеросгель в таких случаях не нужен

Активная фаза вирусной инфекции длится до 14 дней, а остаточный температурный хвост может сохраняться до нескольких недель. К сожалению так некоторые вирусы могут влиять на центр терморегуляции

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При дискомфорте в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний

Мирамистин в таких случаях не нужен
При сохранении остаточных постинфекционных явлений в таких случаях я своим пациентам назначаю спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю (после промывания носа), далее по 1 впрыскиванию на 14 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев7 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Энтерол – поддерживаю приём -содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии в т.ч. при: диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее).

Касаемо энтеросорбента - Энтеросгель, сейчас показаний не вижу, важно учесть: энтеросорбенты нужно давать отдельно от других лекарств (за 1–2 часа до или после), чтобы не снижать их эффективность, потому как сорбенту всё равно что сорбировать: и другие препараты и полезную микрофлору и ферменты, витамины и компоненты из пищи.

Нужно ли пить антибиотик - смотрим по анализу крови - если этиология вирусная, то он не нужен и можно прекращать сразу.

Если при воспалении горла каждый раз и сразу идёт обострение гайморита, рекомендовал бы посетить стоматолога - возможно надо будет исключить одонтогенную этиологию.
С уважением, .доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Заурбек Муслимов8 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По описанию это чаще бывает затяжная вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Небольшая температура около 37.0–37.2 до 10–14 дней после ОРВИ встречается довольно часто. По вашим симптомам явных признаков бактериального синусита не описано.

В таких ситуациях обычно не начинают антибиотик без признаков бактериального осложнения. Если вы уже начали Аугментин, решение о продолжении лечения лучше принимать очно с врачом, так как расстройство кишечника на фоне антибиотика бывает довольно часто.

Для уменьшения симптомов обычно продолжают промывание носа солевыми растворами, ограничивают сосудосуживающие капли и используют местные средства для горла. При расстройстве стула на фоне антибиотика обычно применяют пробиотики, например Энтерол.

Если появляется высокая температура, выраженная боль в области пазух, густые жёлто-зелёные выделения из носа или состояние не улучшается в течение нескольких дней, обычно рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача.

Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Анна Филинская9 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами . Могу предположить затяжную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Антибактериальную терапию назначают по результатам клинического анализа крови. Если патоген вирусной природы , то антибиотики пить не стоит. Расстройство кишечника на фоне антибиотика явление частое , за счет нарушения микрофлоры кишечника. При дисбактериозе ( антибиотико - ассоциированной диареи ) назначается Энтерол, препарат хороший.

Елизавета Шарова10 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! По описанным симптомам можно предположить развитие вирусной инфекции, антибиотики назначают в основном при лабораторно подверженном бактериальном осложнении.
В подобных случаях рекомендуют продолжить Энтерол курсом 14 дней (по 1 капсуле 2 раза в день за час до еды). Энтеросгель принимать не нужно.
Субфебрильная температура в дневное время при нормализации к вечеру- это «температурный хвостик» после перенесённой инфекции, может сохраняться до нескольких недель. Если нет резкого ухудшения и высокой температуры- переживать не стоит.
В подобных ситуациях рекомендуют:
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды или раствором ротокана 1ч. л. на стакан воды- 3-4 раза в день
-при болях в горле можно использовать Ингалипт, Гексорал, а так же пастилки Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.