Что вас беспокоит?

Индукция родов при крупном плоде

Госпитализация в срок 38,6, вес 4012 гр. на след день первая таблетка мифепристона, через сутки -вторая, через 41 час -катетер фолея. Шейка по бишопу -8 баллов. Спустя 9 часов после снятия катетера планировалась амниотомия , но я подписала отказ и взяла выжидательную тактику ровно 2 дня. Если роды не начнутся самостоятельно, то конечно начнем прокол пузыря спустя 2 дня. Показаний к кс нет , никаких патологий у меня и у ребенка нет, ктг в норме. Роды первые, мне 37 лет. После снятия катетера фолея у меня идут темно- коричневые выделения и кажется подтекают воды. Подскажите, имеет ли место быть моя выжидательная тактика? Совершенно нет настроя рожать после индукции родов в эти ближайшие 2 дня.. 2 дня не сыграют же роли в увеличении веса плода ?

Нет
37 лет
7 Марта ·Просмотров: 77·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Два дня в увеличении веса плода роли, конечно, не сыграют.
В тексте вопроса упомянуто, что не исключается подтекание околоплодных вод. Если это действительно так, то дальнейшая может быть выжидательной, под контролем состояния мамы и плода, с последующей индукцией родов.
При отсутствии эффекта или при наложении какой-либо акушерской патологии, план ведения родов может быть пересмотрен в пользу оперативного родоразрешения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
2 дня в плане веса плода роли, конечно, не сыграют. Но если у вас действительно подтекают воды - ситуация выглядит уже совсем иначе. В доношенном сроке выжидательная тактика не рекомендована и при готовности шейки матки предпочтительна амниотомия для профилактики инфицирования

Принятый ответ

Добрый день. За 2 дня ребенок не наберет значимо , в среднем на таком сроке прибавка 20-25 грамм в сутки , шейка по Бишоп зрелая , то есть все бы ничего , если бы не подозрение на подтекание вод .
Если воды подтекают , выжидательная тактика может быть не оправдана , поэтому перед принятием решения я бы рекомендовала выполнить узи - оценить количество вод + ктг ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плане веса плода, действительно, за два дня ещё большей прибавки не будет. Но если воды начали подтекать, то выжидать нецелесообразно из-за риска восходящий инфекции и все же рекомендуется выполнить амниотомию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации если подтекание вод подтверждено тестом и осмотром на кресле то целесообразно отказаться от выжидательной тактики и перейти к активной родовой деятельности и стимуляции родов. Так как подтекание вод может привести к безводному периоду.
Но важно чтобы это были действительно воды, иногда могут быть приняты влагалищные выделения или подтекание мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.