Результаты исследования

Дарья Подольская7 Марта

3.1

Гастроэнтеролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день.

По данным предоставленной гастроскопии есть признаки неглубоких ( эрозии) воспаления слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ.

Учитывая данные воспалительные изменения, необходимо решить вопрос о достоверном наличии хеликобактер - инфекции.

Да, понимаю, что во время выполнения ЭГДС была получена информация, что она есть, но в клинических рекомендациях, у нас есть только два достоверных способах узнать о ней: дыхательный тест уреазный или анализ кала на антиген.

Данные анализы сдаются без терапии ИПП, препаратами висмута как минимум две недели.

По настоящим моментам - необходим прием ИПП ( например, нексиум) в дозе 40 мг утром натощак - самое лучшее время приема для высокой эффективности; так же антацидные препараты типо альмагеля на 7-10 дней; так же возможность использовать де-нол для более быстрого заживления.

Наталья Рындина7 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию Фгдс есть эрозии слизистой 12 п кишки. Самой частой причиной является хеликобактерная инфекция. Иногда это возникает после длительног приема Нурофен.
В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест на бактерию или кал. Затем при положительном тесте врач назначает очно блокатор Ипп ( разо, Омез) и два антибиотика. Курс на 2 недели.
Так же выявлены признаки рефлюкса - заброса желудочного содержимого в пищевод. В подобных случаях может быть эффективны антирефлюксный режим, прием Альфазокс курсом 3-4 недели.

Дарья Спиридонова7 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . По данным гастроскопии в пищеводе описывают воспаление с эрозивным повреждением, которое возникает по причине недостаточности кардии(клапан между желудком и пищеводом),который плотно не смыкается из-за этого содержимое желудка может попадать в пищевод.

Слизистая желудка и 12 перстной кишки также слегка воспалена( отёк и покраснение слизистой).
Быстрый урезанный оков на Хеликобактер положительный.Хеликобактер это бактерия, которая может провоцировать воспаление желудка, однако тест не является 100% подтверждением инфекции, он часто дает ложные результаты , так как терапия тяжелая мы не можем полагаться на данный тест .
Рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к Хеликобактер пилори .


Скажите пожалуйста принимаете ли вы сейчас какие то препараты? Лечили ли вы когда то Хеликобактер?

При такой картине рекомендуется
медикаментозное лечение,которое направлено на уменьшение кислотности желудка, защиту слизистой и уничтожение Хеликобактер после его подтверждения . Тактика терапии будет понятна после определения Хеликобактер .


Так же рекомендуется соблюдать ряд правил :
-не переедать, принимать пищу небольшими порциями 4–5 раз в день ( уменьшить газированные напитки , кислые овощи и фрукты , кофе на голодный желудок )
-не ложится сразу после еды в течение 1,5 -2 часов .
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие ремни

Заурбек Муслимов7 Марта

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир.
По протоколу гастроскопии выявлены признаки выраженного рефлюкс-эзофагита, недостаточности кардии и воспаления слизистой желудка. Также отмечен положительный тест на Helicobacter pylori. В сравнении с исследованием 2013 года изменения стали более выраженными, что объясняет хроническую изжогу.

В таких ситуациях обычно проводят эрадикационную терапию Helicobacter pylori. Как правило применяют ингибитор протонной помпы, например омепразол, и два антибиотика, например амоксициллин и кларитромицин. Дополнительно используют препараты для защиты слизистой желудка, например висмут.

Также обычно рекомендуют диету при рефлюксе: уменьшение жирной пищи, кофе, алкоголя, острой пищи, не есть за 2–3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем.

После курса лечения обычно проводят контроль на Helicobacter pylori и при необходимости повторную гастроскопию.

Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия Владимир.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Карина Канкулова9 Марта

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс выявлены эрозии слизистой пищевода, двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой желудка.
В данном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, продукты, вызывающие изжогу.
Из препаратов обычно считается эффективным приём Нексиум 40мг 1р в день утром за 30мин до еды до 8 недель -затем 20мг 1р утром еще 4недели.
Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4недель.
В плановом порядке сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками. Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и через 4недели после отмены препаратов висмута и антибиотиков.