Что вас беспокоит?
Назначение тирзепатида
Добрый день! Хочу получить еще одно мнение. Мне 34 года, рост 171, вес 95, за последние два года сильно поправилась на 30 кг, пришла к эндокринологу по назначению невролога и ревматолога для снижения веса, эндокринолог назначила тирзепатид, (ранее год назад была терапия на велгии, динамика была не очень и от нее было плохое самочувствие, проколола 3 месяца заболела и перестала) сейчас вернулась к терапии, хочу узнать все ли нормально по анализам и нет ли противопоказаний к тирзепатиду. Дефициты знаю (железо ставлю капельницы и витамин D принимаю в капсулах по назначению гематолога) На узи щитовидки врач нашел 3 маленьких кисты, сказал что они совсем совсем маленькие и возможно это даже фолликулы железы. В целом скащал что по узи щитовидки и брюшной полости нареканий нет. Но все же хочу услышать еще мнение можно ли начинать терапию пептидами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В отношении щитовидной железы такое противопоказание как медуллярный рак щитовидной железы исключен, так как кальцитонин находится в нормальном значении.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Если ранее был приступ острого панкреатита, данный препарат имеет противопоказания.
По УЗИ брюшной полости так же противопоказания для постановки данного препарата исключены.
Препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
По УЗИ щитовидной железы выявлены расширенные фолликулы щитовидной железы, данные образования способны рассасываться, опасности не несут, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроля 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По имеющимся обследованиям противопоказаний к использованию Тирзепатида нет
Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита когда-то. Не было их?
Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть кисточки, это доброкачественные образования, не переживайте.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ.
По предоставленным результатам анализов и УЗИ-исследований противопоказаний нет для применения тирзепатида.
Здравствуйте!
Противопоказаний (в аналогичных ситуациях с такими же результатами исследований) к приему тирзепатида нет.
Про то что вы в курсе по поводу дефицитов витамина D и железа я прочитал, но укажу общие рекомендации, используемые в практике.
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
После внутривенного введения препаратов железа контроль общего анализа крови и ферритина осуществляется не ранее чем через четыре недели. Далее, с лечащим врачом можно обсудить переход на таблетированные железосодержащие препараты
Здравствуйте. Исходя из результатов узи и лабораторных исследований у вас нет противопоказаний к постановке тирзепатида. По узи имеются расширенные фолликулы, это не узлы, это когда при нехватке йода сами фолликулы ( из которых состоит щитовидная железа) немного увеличиваются в объеме, то есть это обратимые изменения.
Добрый день
В структуре щитовидной железы описаны мелкие кисты
Они не являются противопоказанием
И эелчекаменная болезнь отсутствует
Поэтому противопоказаний к тирзепатиду нет
Переносится он в целом хорошо
Побочек меньше чем у семаглутида
Начальная доза 2.5 раз в неделю первый месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад37 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 4 часа назад24 ответа