Что вас беспокоит?
Сочетание метопролола с ад
Здравствуйте! По назначению принимаю на ежедневной основе метопролол (12мг) против пароксизмальной тахикардии, недавно обратилась к психиатру из-за постоянной тревоги. Мне объяснили, что моя тахикардия исходит от тревоги, и прописали принимать элицею (с четвертинки и до 10 мг) под прикрытием грандаксина (50 мг утром и вечером), и на ночь атаракс (25мг). Неделю не пила метопролол, следовала рекомендациям, и тахикардия вернулась, хочу снова начать его принимать, но в инструкции написано, что и грандаксин и элицея могут усиливать действие метопролола. Я боюсь что он будет снижать давление, которое у меня и так не высокое (90/60). Нужно ли его заменить на другой препарат или можно оставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать метопролол совместно с вашей новой схемой можно, но самостоятельно возвращать прежнюю дозировку не рекомендуется.
Элицея замедляет выведение метопролола из организма и его концентрация в крови повышается, что может привести к чрезмерному замедлению пульса и снижению давления. Необходимо обратиться к кардиологу или психиатру для корректировки дозы метопролола. Часто в таких случаях дозу снижают вдвое. Элицея начнет расскрываиь свои эффект через 4-6 недель. До этого момента пульс может оставаться высоким. Продолжайте прием препаратов по схеме, но временно возобновите контроль давления и пульса (записывайте показатели 2 раза в день для врача).
Венера Тальгатовна, здравствуйте! Я могу сейчас резко прекратить прием ад, до консультации кардиолога, чтобы вернуться на метопролол? Или принимать по 6 мг хотя бы? С высоким пульсом не могу нормально спать. Принимаю элицею неделю, только вышла на полную дозу.
Ваша тахикардия сейчас может быть как проявлением тревоги, так и побочным эффектом адаптации к Элицее (в первые 10-14 дней пульс часто временно повышается). Прекращать прием антидепрессанта не рекомендуется, так как может быть синдром отмены и затем заново заходит может быть сложнее. А атаракс не убирает тахикардию?
Как правило, элицею повышают по 2,5 мг еженедельно, доводя до 10 мг. За неделю слишком быстрый заход, за счет чего может быть повышенная выраженная тревожность
Венера Тальгатовна, пью атаракс на ночь, он снижает тревожность, но тахикардию облегчает не полностью. Сохраняется трудность с дыханием и шаткое состояние. Проблема особенно остро днем стоит, когда нужно ехать, а меня одышка мучает.
Возможно тогда стоит ввести метопролол 6 мг, а затем с врачом обсудить по поводу прикрытия, эффекта грандаксина не всегда бывает достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте,совместный прием препаратов возможен,они совместимы,но Элицея может повышать концентрацию метопролола в крови 2-2,5 раза,следовательно будет усиливаться гипотензивный эффект,так же ЧСС будет сильно сниже вашей нормы.
Поэтому вам нужна консультация вашего терапевта или кардиолога,для снижения дозировки метопролола.
Терапевтический эффект Элицеи наступит через 5-6 недель после выхода на 10мг,возможно тогда вам метопролол будет уже не нужен,так как АД,начнет свое действие.
Павел Андреевич, здравствуйте! Я могу сейчас резко прекратить прием ад, до консультации кардиолога, чтобы вернуться на метопролол? С высоким пульсом не могу нормально спать. Принимаю элицею неделю, только вышла на полную дозу.
Нет,резко бросать нельзя.
Возможно ваш пульс повысился из-за того,что вы так быстро вышли на 10мг,обычно на нее выходят за месяц,а вы это сделали за неделю.
Сейчас происходит адаптация организма,думаю,что бросать прием АД будет не верным.
Так как при резкой отмене АД,будет синдром отмены,а симптоматика усилится еще больше.
Если вы все же хотите отменить АД,то это делается так,понижаете дозировку на 1/4таб каждые 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!При тревожном расстройстве тахикардия является частым симптомом.Сколько именно у Вас ударов в минуту?Возможно прием метопролола не нужен.На ряду с медикаментозной поддержкой необходимо добавить психотерапию.Тревога не случается просто так,на ровном месте.Всегда есть причина.Возможно Вы долго находились в сильном нервном напряжении.Нужно разбираться со специалистом.В работе с симптоматикой эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Метопролол действительно не рекомендуется принимать совместно с Элицеей. Можно пробовать курировать высокий пульс с помощью приема транквилизатора. До каких цифр повышается пульс?
Сочетание эсциталопрама (элицея ) и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс желательно заменить на Тералиджен, Стрезам или Грандаксин.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила протокол холтера (записано с учетом того что я принимала атаракс). Сейчас перед сном мешает пульс, замеряла в среднем от 110 до 120, лежа в кровати.
Татьяна Евгеньевна, грандаксин уже принимаю два раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:3415 ответов