Что вас беспокоит?
Кальцинаты в почках.
Добрый день, сделала узи, врач сказала что в левой почке единичные кальцинаты, в правой почке множественные кальцинаты до 3 мм. Сказала питьевой режим увеличить, менять пищевые привычки. Мы планируем беременность, это как то может повлиять на беременность? На ребенка??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Когда видим множественные кальцинаты в почках, проводим более детальную диагностику для уточнения причины отложения солей кальция, исключаем обменные нарушения, уточняем функцию почек. Это особенно важно, если планируется беременность.
Объем обследования:
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи с микроскопией;
-б/х крови: паратгормон, витамин Д, кальций общий, ионизированный, фосфор; креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота, общий белок;
-суточная экскреция кальция с мочой;
-МСКТ почек.
Далее консультация нефролога, эндокринолога по показаниям.
Подскажите эндокринолог прописывала витамин Д в повышенной дозе 10 капель 2 месяца, был дефицит, как то это могло повлиять?? А это вообще как то лечится?? А могут ли исчезнуть??
т.е получается беременеть нельзя? Есть какие то риски?
Чтобы подтвердить наличие кальцинатов для верности делаем МСКТ. Бывает, что изменения не подтверждают.
Доза витамина Д была лечебная, на дефицит назначается стандартно.
Нужно посмотреть, не было ли исходно высокого кальция в крови и других нарушений, это покажут анализы крови, о которых писала выше.
Кальцинаты -не противопоказание к беременности. Но стоит все таки перед вступлением в нее разобраться с причинами изменений. Просто так они не возникают от потребления пищи, богатой кальцием.
Так же еще хочу отметить очень люблю подсаливать пищу, много ем соленого
А предположение, от чего это может вообще быть тогда??
Избыток натрия усиливает выведение кальция. Соль ограничивается до 3-4 г/сутки.
Самые частые причины- гиперпаратиреоз, при избытке вит.Д, нарушении работы почек и проч.
Причина после обследования устанавливается.
У меня диагностирован субклинический гипотериоз.
Могут ли эти кальциниты исчезнуть??
Гипотиреоз и гиперпаратиреоз разные состояния.От кальцинатов проблематично избавиться. Основная цель-профилактика образования новых. Но для начала нужно подтвердить наличие и уточнить причину их образования. Сейчас повышенный питьевой режим. Далее терапия по необходимости.
Год назад ровно делала узи почек были идеальны. За год образоваться разве могли??
К сожалению, могут, если есть предрасполагающие факторы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обнаружении кальцинатов по УЗИ тактика следующая:
- КТ мочевыделительной системы без контраста, по КТ камни могут и не подтвердиться
- креатинин, мочевина крови, общий анализ мочи
Если камни подтверждаются, тогда
- кальций общий, фосфор, витамин Д крови, паратгормон, мочевая кислота, калий натрий хлор и альбумин крови
- анализ суточной мочи на литогенные субстанции (риски камнеобразования) - он смотрит не только кальций, но и те вещества, которые могут усиливать образование камней кальций, и нехватку тех, которые должны были его растворять.
Камни из кальция могут быть шумом, артефактом по УЗИ, и не подтвердиться
могут быть проявлением повышенного кальция мочи или крови, вот это плохая штука
Могут быть камни вообще не из кальция, а например из мочевой кислоты, тогда это решается проще
В любом случае вопрос по камням лучше закрыть до беременности, это довольно быстро можно сделать
Во время беременности если есть нарушение фосфроно-кальциевого обмена, это может влиять на плод
Отхождение камней в целом неприятная история, особенно во время беременности
Камни в почках могут образовываться довольно быстро, если сильно повышается выделение кальция или мочевой кислоты например с мочой, за месяцы.
Мне врач узист сказала что это не камни и они не в протоках. Это больше отложение солей, которые могут раствориться.
Камни, микролиты, песок это все просто разговорные названия
Официально это можно описать как микролиты менее 3хмм
Которых по КТ может и не быть
А по УЗИ их врач через 3 месяца уже не видит, поэтому и говорят что растворились
А по факту их и не было
Если это оформленные кальцинаты, именно из кальция, у них шанс раствориться сильно меньше чем если это например соли мочевой кислоты, ураты
А по УЗИ и без анализов мы не можем понять даже примерно, из какой именно соли эти микролиты, из кальция или фосфора или мочевой кислоты и тд
Если они припаяны к сосочкам почек, то они не растворяются и остаются 99%
Если они свободно лежат в чашечках, шанс выше
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 20 Июля 20176 ответов
- 12 Октября 201711 ответов
- 22 Марта 20182 ответа