Что вас беспокоит?
Аллергия на лекарства у ребёнка
Здравствуйте уважаемые врачи! Обращаюсь к вам с огромной просьбой помочь разобраться в ситуации. Скорее даже это крик о помощи. Дочке 2 года. 14 февраля у неё поднялась температура (скорее всего заразились от старшего брата, болел бронхитом). Вечером дала ей нурофен сироп, раньше давали его все было хорошо. И у неё пошла аллергическая реакция, покраснели щеки, появился насморк и кашель. Дала ей зиртек и вызвала скорую. Скорая осмотрела, сказала что отека нет, но нурофен не давать. Ставили свечи цефекон. Через несколько дней диагностировали бронхит, прописали антибиотик амоксицилин в таблетках. Давала три раза в день по 125 мг. При этом давала зиртек, т.к. когда было дочке 8 месяцев, лежали с пиелонефритом в больнице, делали капельницу с цефтриаксоном. На третий день пошла сыпь и его отменили. Хотя аллергия была под вопросом. Поэтому в этот раз давала зиртек. Но все равно после приёма амоксицилина примерно через 40 минут начинался кашель и текли сопли. Потом проходило. И так все время. На 7 день прекратили пить антибиотик. На следующий день был два раза жидкий стул. А через два дня у ребёнка с утра упал сахар и она упала в обморок и пошла сыпь. Такая же как и после цефтриаксона была. Сначала сверху она появилась, потом вниз на живот, спину , ноги. На ладонях и ступнях в последнюю очередь. Лежали в больнице. Капельницы ставили рингер, физ.рствор и глюкозу, преднизалон. Сделаои узи обп, сердца, почек, надпочечников, ээг. Все хорошо. Состояние улучшилось. Сыпь прошла. Но врачи говорили , что это якобы вирусная сыпь. В горле наблюдали покраснение с пузырьками. Теперь я в полной растерянности. Неужели нечем нельзя теперь лечить ребёнка? На нурофен, антибиотики аллергия? И почему сахар упал? Боюсь теперь любое лекарство дать. А впереди ещё садик. Подскажите пожалуйста, что нам делать. Фото сыпи и анализы крови приложу. Анализы несколько раз сдавали. В прикреплённом файле Анализы от двух дат, 18.02 и 24.02
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте, нурофен был новый флакон? Возможно другая марка?При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда часто возникает перекрестная аллергическая реакция и на антибиотики цефалоспориного ряда ( что с большой вероятностью произошло, так как возникла аллергическая реакция и на амоксициллин и цефтриаксон), на антибиотик пенициллинового ряда часто возникает разжижение стула.в дальнейшем есть вариант резерва это антибиотики группы макролидов ( клацид/сумамед/хемомицин/вильпрафен), а также амикацин ( антибиотик группы аминогликозидов).
Оксана Алексеевна, да, нурофен была новая упаковка. Та же марка.
После отмены амоксицилина, нам прописали клацид, чтоб долечиться. Я приготовила суспензию и помазала кожу за ухом. У ребенка появилось красное пятно. Не стала давать. Получается тоже аллергия и на клацид? Его ни разу не давали.
Оксана Алексеевна, ещё подскажите пожалуйста. Сейчас сыпи нет, но при каком либо нажатии на лицо, облокотиться на что-то или нажмет, красное пятно появляется. Само проходит. Как-будто кожа стала более чувствительна. Почему так?
Екатерина, вероятно все же качество этого нурофена оставляло желать лучшего ( возможно там добавки, усилители вкусов).сомневаюсь, что аллергическая реакция и на клацид ( нет перекреста с антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами), кожа так отреагировала просто на фоне изначального проявления крапивницы .то, что сейчас кожные покровы так реагируют, это проявление дермографизма, после тяжелого течения заболевания.
Оксана Алексеевна, вы считаете что это аллергическая сыпь? Не вирусная? Она могла проявится уже после окончания, приёма антибиотиков?
Екатерина, по характеру сыпи мне сложно сказать, несколько раз пересматривала фотографии, тем более понимаю ваше состояние в этой ситуации.возможно есть в более хорошем качестве фотографии, если есть, прикрепите пожалуйста.
Оксана Алексеевна, я ещё 2 фото прикрепила. Лучше нет к сожалению
Оксана Алексеевна, при надавливании они пропадали
Екатерина, просмотрела, на вирусную сыпь не похожа точно.
Скажите пожалуйста, визуально сыпь выглядит не как синячки ?
Оксана Алексеевна, нет. Как пятнышки.
Тогда все же склоняюсь к аллергическим проявлениям в данной ситуации.
Оксана Алексеевна, можно задать ещё вопрос. Мог ли зиртек спровоцировать потерю сахара? Я вечером ребёнку дала 3 капли щиртека т.к. увидела мелкие красные точки( по типу потницы) на теле в небольшом количестве. А утром дочка уже вялая проснулась. Точек стало больше. И я снова дала 3 капли. И через некоторое время она потеряла сознание и пошла вот эта сыпь (которая на фото) сначала на лице, шеи и потом уже вниз пошла. А уже в стационаре у нас определили что упал сахар. Не знаю связано ли всё это. Подскажите пожалуйста.
Екатерина, в зиртеке каплях натрия сахаринат очень мало, 10 мг, это доза микроскопическая, она не вызвала снижение сахара.
Такое возможно на фоне тяжелого течения инфекции. В будущем следить за уровнем глюкозы необходимо. Возьмите на контроль эту ситуацию.
Оксана Алексеевна, спасибо
Екатерина, здоровья вам и ребенку!
Оксана Алексеевна, извините, последний вопрос. А сама аллергическая реакция могла вызвать снижение сахара? Возможно что это на зиртек была реакция? Хотя мы его давали ребёнку 12 дней. Пили амоксицилин и его параллельно.
Маловероятно, ни разу за годы работы в стационаре для аллергиков не видела такого у детей , чтобы сахар падал. Зиртек как раз содержит дозу микроскопическую сахаров, это больше возможно при выраженной аллергической реакции ( по типу анафилаксии) на антибиотики.
Оксана Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста, сколько по времени, как дрлго, можно давать полисорб ребёнку?
Екатерина, все зависит от ситуации, но в среднем 3-5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!.Падение сахара, обморок и последующая сыпь, которая распространилась сверху вниз, похожа на острую токсико-аллергическую реакцию. Такие реакции могут затрагивать обмен веществ, чем и объясняется падение глюкозы. Тот факт, что сыпь появилась через 2 дня после отмены антибиотика, характерно для реакции на амоксициллин, возможно, на фоне вируса Эпштейна-Барр или ЦМВ. Нурофен (ибупрофен) тоже исключаем как потенциальный аллерген. Теперь следует избегать приёма указанных антибиотиков, заменяя на другие, например, макролиды. Нурофен заменить на парацетамол.
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ. Ещё хотела уточнить, могла ли быть это аллергическая реакция на зиртек? Вечером я дала дочке 3 капли, т.к. увидела у неё красные точки в небольшом количестве по типу потницы. Ночью она плохо спала и уже утром сразу была очень вялая. Есть отказывалась. Пятнышек стало больше и я снова дала ей зиртек 3 капли. И через минут 15 -20 потеряла сознание. До этого мы его давали параллельно с амоксицилином 10 дней.
Екатерина Викторовна, я в таком страхе нахожусь. Что нам теперь делать, как лечить ребёнка если понадобится давать лекарства. Страшно что-то дать уже. Может какое-то обследование нужно пройти? Нам в стационаре сделали только три капельницы. Сейчас мы дома. Если это была токсико-аллергическая реакция, то наверное нужно более длительное лечение? Помогите пожалуйста советом
Принятый ответ
Екатерина, добрый день. По фото очень сложно определить какой тип высыпаний. На фоне вирусной инфекции возможны проявления высыпаний и на фоне приёма препаратов очень часто возникають аллергические реакции. Но учитывая описаные вами симптомы можно предположить аллергическую реакцию с токсическим влянием, так как вы описываете обморочное состояние, падение сахара и сразу проявления высыпаний. В подобных случаях рекомендуется очная консультация с врачом для дальнейшего наблюдения. Контроль анализа крови на сахар. Ранее у ребёнка отмечались обмороки? В лечение можно рассмотреть вариант применения макролидов в будущем.
Будьте здоровы и не болейте.
Наталья Александровна, ранее не падал сахар. Обмороков не было. Это могло быть от зиртека? Вечером все было хорошо, но я увидела несколько пятнышек на теле и дала 3 капли зиртека. Ночью плохо спала дочка. А утром уже проснулась вялая. Пятнышек больше стало. И я дала ещё 3 капли зиртека. А минут через 20 она потеряла сознание. Его мы давали вместе с амоксицилином примерно 12 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа