Что вас беспокоит?
Себорейный дерматит
Добрый день, Уважаемые специалисты! Уже не знаем к кому обращаться, у дочери подростка (18 лет) себорейный дерматит на голове на затылке (есть небольшой участок в ухе) с января 2025г. Себорейный дерматит подтверждённый по сдаче анализа у двух специалистов у дерматолога и трихолога. Проходили несколько курсов лечения, мази гормональные, шампуни, салициловая мазь, спреи и т.д. в комплексе с витаминами, помогает только на время лечения, через 2 недели все появляется по новой. Летом 2025 г. были на приеме у гастроэнтеролога, все необходимые анализы сдали, по части ЖКТ отклонений нет. Пили таблетки итраконазол с них вообще никакого эффекта даже немного лучше с них не стало. Одно из последних курсов: В январе был шампунь нумес мед с мочевиной и мазь скин кап, витамины омега-3, цинк. Курс месяц прошли, через 2 недели опять высыпало. Сейчас уже начали мыть голову дегтярным шампунем и мажем на выходные дни дегтярной мазью, пьем магний как профилактику. Аллергией особа не страдаем, есть только на эпителии кошки, подтвержденная анализами, но животных дома нет. Помогите пожалуйста подобрать лечение, просто опускаются руки.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучила ваш вопрос.
Если себорейный дерматит подтверждён и исключён псориаз волосистой части головы, то в таких ситуациях можно порекомендовать применение шампуня с пиритионом цинком (скин-кап) вначале на ежедневной основе 7-10 дней, далее оставить его в поддерживающую терапию 2-3 р/неделю длительно.
Но помимо лечения нужно работать с провоцирующими факторами. К сожалению, себорейный дерматит хроническое заболевание, которое может обостряться на провоцирующие факторы и пока их не убрать - периодически будут случаться рецидивы.
К таким факторам относят:
- стресс
- питание (острое, копчение, сладкое, фаст-фуд, консервы, маринады, соусы, соки, газировки)
- неправильно подобраны уходовый шампунь, в редких случаях при смене места жительства может быть такая реакция на воду.
Про уходовый шампуни обычно рекомендуют сульсена, дюкрей от перхоти, деркос от перхоти. Эти шампуни буду поддерживать состояние и предотвращать появление рецидивов.
А также, чтобы избежать повторения ситуации постарайтесь проанализировать что в вашем случае является триггером.
Дарья Игоревна, мы вот и не можем понять что провоцирует, в долгую ремиссию выйти не можем. Питание контролирую сама, головой моем фильтрованной водой специально купили на душ фильтр насадку. Шампуни которые вы написали Сульсена, деркос работают только в тандеме с мазями, как только моем этими шампунями без мази опять высыпает
Стресс? Тяжёлая учёба, личностные переживания, недостаток сна?
Ещё один провоцирующий фактор дисбаланс половых гормонов (помимо себорейного дерматита также может быть повышена жирность кожи лица, акне, нарушения менструального цикла)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Себорейный дерматит- это хроническое рецидивирующее заболевание кожи,связанное с повышенной секрецией кожного сала.
Развитию заболевания способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp.,повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения,стрессовых ситуаций,гормональных,иммунных и нейроэндокринных нарушений,приема некоторых лекарственных препаратов.
Наиболее эффективным при таком заболевании обычно считается:
Диета с исключением жирного, жареного, острого, сладкого
Внутрь Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Персен по 1 таб. 3 р/д 1 месяц (при нервной возбудимости)
Лостерин по 2 кап 2 р/д 1 месяц (витаминный комплекс)
Наружно:
PV/DS очищающий гель от топикрем (вспенить и оставить на 5 минут)
Скин-Кап аэрозоль 2-3 раза в день до достижения эффекта. Для достижения стойкого эффекта применение рекомендуется продолжить в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.
Будьте здоровы!
Фирдовса Адамовна, добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, топикрем это гормональный препарат? И скин кап, мы закончили 2 недели назад, его можно так часто?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации проявления себорейного дерматита,
возможно, свидетельствуют об активизации дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета.
В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Рекомендуются шампуни с Кетоконазолом (Кето Плюс), дёгтем, Цинокап, Циновит, Скин-Кап, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, Липобейз, чередовать.
Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц.
Крем Элидел наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Избегать стрессов.
Консультация эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить о себорейном дерматите. При таких высыпаниях рекомендовано шампунь кетоплюс 1-2 р в неделю, наносим на 3-5 минут , далее смываем. На ежедневную гигиену рекомендовано шампуни с нейтральным ph ( виши деркос псо, лостерин, дюкрей дс) , так же коротким курсом раствор белосалик или акридерм ск - 2 р в день -10-14 дней
При себорейном дерматите рекомендовано соблюдение гигиены, диеты( исключить сладкое, молоко) , стресс
Здоровья Вам
Марина Викторовна, подскажите пожалуйста как ведут себя бессульфатные шампуни при себорейном дерматите? Можете какие то посоветовать?
Тут все индивидуально . Только методом пробы . Они могут корни плохо промывать , и тогда снова зуд , снова сыпь и тд . В матриксе и лореаль может посмотреть шампунь без сульфатов
Принятый ответ
Здравствуйте
С гинекологом и эндокринологом стоит посмотреть нет ли гормональных дисбалансов.
Псориаз исключен врачами?
Часто псориаз маскируется под себорейным дерматитом,лечение будет отличаться этих двух состояний.
Для снятия обострения рекомендуется использовать под контролем врача например курсом комбинированные гормоны-белосалик лосьон до 14 д
Потом на долечивание например цинкосодержащие препараты-цинокап до нескольких недель
Марина Геннадьевна, добрый вечер!
Да псориаз исключили, подтверждён дважды по анализам себорейный дерматит.
Гормоны и белосалик и Акридерм гк проходили далее завершали скин-капом (от цинокапа вообще эффекта нет, пробовали им) и через 2 недели все высыпает обратно. У эндокринолога не были, но если по менструальному циклу смотреть, он ровный 29-32 дня
Гормоны все равно стоит посмотреть
УЗИ органов малого таза
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад6 ответов