Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4165652

Что вас беспокоит?

Слить с прожилками крови в кале

Здравствуйте. Ребенку 3.5 месяца, все было хорошо со стулом до 3 месяцев. Ребенок регулярно ходил в туалет, не было коликов и газиков. 20 февраля заметила прожилки крови. Подумала, что трещина, т.к дочь тужилась, через 10 дней опять заметила. Обратилась к платному педиатру, который назначил давать Лактазар перед каждым кормлением. Лактазар даю уже 6 день, но ребенка мучают запоры. Сдали кал на копрограмму, фото приложу. Надо сдать кал на скрытую кровь, но пока не сдали, т.к был запор. Сейчас ребенок сходил в туалет, но мне аж плохо, потому что слизь+кровь опять. Подскажите, пожалуйста, может все-таки аллергия на абкм?

Нет
27 лет
7 Марта ·Просмотров: 21·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! При прожилках крови в стуле лактазар не оказывает никакого эффекта.

Скажите пожалуйста, у малыша твёрдый стул? На каком питании находится ребёнок?

Так как основная причина прожилок крови, которые повторяются вновь, является аллергия к белку коровьего молока, анализы для этого не являются информативными, то есть по ним невозможно предположить данное состояние

Алина Александровна, полностью на гв.
До появления прожилок крови и приема лактазара был твердый стул, а сейчас то жидкий, то запор.
Фото последнего стула приложила.

Не похоже на кровь при трещине, больше характерен стул для абкм.

В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Алина Александровна, можно растительное молоко?

Если не указано следов молока на производстве и сои, то да

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ко программа без воспалительных изменений.

Прожилки крови, действительно, могли быть от натуживания.
Лактазар оправдан только, если были симптомы лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса.
Если этого не было, то он не нужен и с большей вероятностью он причина запоров.

Ангелина Альбертовна, из этого была краснота вокруг ануса. Ребенок пукал и всегда с какашками.

Поняла, тогда ЛН не исключается
Если на лактазар такая реакция, то оптимальнее заменить его на колиф или лакталиф.

Ангелина Альбертовна, фото последнего стула приложила.
Может вызвать скорую и госпитализироваться?

По фото стула такие тяжи слизи с кровью характерны для АБКМ.
Если общее состояние не нарушено, то в большинстве случаев это не требует госпитализации.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

Учитывая, что визуально отмечаются достаточно обильные прожилки, в таких случаях маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель: исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12недель - 6 мес.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку,
- говядина,
-соя,
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если у ребенка был запор , то прожилки могут быть из-за трещины. В таких случаях в первую очередь рекомендуется консультация хирурга детского для исключения трещины ануса. Под запором подразумеваете плотный , твердый кал ? Или кал кашицеобразный , но редкий ? На гв стул может отсутствовать до 7 дней , если он не твердый , не оформленный , то это не запор.

Если трещина исключена , то подозреваем Аллергию к белку коровьего молока.
При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.

Обычно рекомендуется 3-4 недели держать безмолочную диету, затем, провести провакационную пробу в течение 3 дней : объедаетесь молочными продуктами. Если на безмолочной диете и лечебной смеси были улучшения, а после провакации всё станет хуже - тогда это действительно аллергия к белку коровьего молока и необходимо держать диету 6 месяцев минимум .

Лактазар показан при лактазной недостаточности и может приводить к запорам. Если у ребенка нет жидкого стула более 8 раз в сутки , то он не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте, еденичные прожилки крови в стуле, это от натуживания.

Если постоянно будут повторяться прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, тогда назначается диета безмолочная, сою, яйца, говядину, следы, молока в составах исключаются, эффект через 2-3 недели.

По оак, можно предположить, что он без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

По копрограмме, она без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, но она характерна для данного возраста.

Лактазар назначается, если стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, лактазар крепит стул.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.