Что вас беспокоит?
Отек и боль конечностей и лица
У моего отца опухла сначала одна нога, потом вторая, потом одна рука и сегодня половина лица. Ходили к врачу но там разводят руками, сделали узи сосудов и все показало нормально. Все это сопровождается болью. Ноги прошли когда делали ванночки с мылом каким-то дегтярным, сейчас с ними все хорошо, но вот рука и лицо остались. Нужна помощь с тем к какому врачу обратиться конкретно и что обследовать, потому что если узнавать, то никто не говорит куда обращаться и никто не хочет заниматься. Так же есть проблемы с сердцем, может это как-то связано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Учитывая, что УЗИ сосудов в норме, исключает тромбоз, но не исключает другие опасные причины.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом.
С большей вероятностью у отца есть проблемы с сердцем. Сердечные отеки обычно начинаются с ног, но при тяжелой сердечной недостаточности жидкость может скапливаться везде. На очном приеме могут рекомендовать:
Сделать ЭхоКГ и сдать кровь на NT-proBNP
Также эти симптомы могут быть признаком системного воспаления сосудов васкулит или специфических поражений тканей.
На очном приеме могут рекомендовать сдать С-реактивный белок и Альбумин , далее проконсультироваться с ревматологом.
Сдать Креатинин, Мочевину и Общий анализ мочи с дальнейшей консультацией уролога.
Скажите, нет ли у папы одышки, когда он ложится горизонтально? И какой у него сейчас цвет мочи , не стал ли он слишком темным или, наоборот, почти бесцветным?
Одышка как обычно, по цвету кожи изменений видимых нет. Проблемы с сердцем действительно есть, недавно лежал в больнице из-за сильных болей, но разобрались, сейчас относительно все хорошо. Так же в прошлом были инсульты. Правильно понимаю, что с большой вероятностью это вытекающие из проблем с сердцем?
Учитывая, инсульты в анамнезе и недавнюю госпитализацию из-за болей в сердце, вероятность того, что отеки от сердечно-сосудистых проблем высокая.
В вашем случае это может быть комбинацией факторов:
1. Сердечная декомпенсация
2. Побочный эффект лекарств
3. Постнисультные изменения
4. Низкий белок
В таких случаях могут рекомендовать сдать вышеуказанные анализы.
Скажите папе не больно глотать и не изменился ли у него голос вместе с отеком лица? И принимает ли он сейчас какие-то мочегонные, назначенные в больнице? Принимает ли Амлодипин?
Голос как после анастезии, по остальным вопросам дать ответ смогу только завтра
Поняла вас, если пвпе будет сложно дышать, скажите, чтобы вызывал скорую
сейчас узнал, одышки нет, остальное в норме. Пил в последнее время только бисопролол и лорагексал
Поняла вас. Учитывая, что одышки нет и кожа обычного цвета, это очень хороший знак , значит, легкие папы пока справляются. Но ситуация с отеком лица на фоне сердечных проблем требует немедленного пересмотра лекарств.
Стоит досдать анализы и обсудить с кардиологом прием мочегонного препарата, например, из группы торасемида или фуросемида, дозировка строго назначается после осмотра очно доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно рекомендуют обратиться:
Кардиолог для проверки сердца и функции сердца, так как отёки могут быть связаны с сердечной недостаточностью.
Нефролог для оценки почек, особенно если отёки симметричные и сохраняются.
Аллерголог/иммунолог, если есть подозрение на быстрый отёк лица и рук (ангиоотёк).
Обследования, которые могут понадобиться:
Анализы крови: общий, биохимия, печёночные и почечные показатели, белки, электролиты.
Анализы мочи: общий, суточная.
ЭКГ и ЭхоКГ.
УЗИ органов брюшной полости при необходимости.
Скажите а после чего это все у него появилось ? рука и лицо проходит или пока так же в той же поре?
рука уже несколько дней опухшая, лицо за вечер буквально опухло и раздулось с одной стороны. Вот подозрение на быстрый отёк как раз есть. Появилось все абсолютно внезапно, начиная с ног, не было ни ударов, ни ушибов. Единственное событие в его жизни, которое было до этого-это грелка для ног с озона, но вряд ли это может быть связано
В такой ситуации рекомендуют обратиться за медицинской помощью очно, особенно из-за быстрого одностороннего отека лица. Это может быть признаком ангиоотека или другого острого состояния.
Что могут рекомендовать в данный период :
1.Если отек лица нарастает, появляется затруднение дыхания, глотания, охриплость необходимо вызвать скорую помощь.
В ближайшее время обратиться к врачам очно :
терапевт для координации обследования
аллерголог-иммунолог для исключения ангиоотека
кардиолог с учетом имеющихся заболеваний сердца
при необходимости нефролог
Какие обследования обычно проводят при таких симптомах
общий анализ крови
биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, белок, альбумин, электролиты, печеночные показатели)
общий анализ мочи
СРБ
ЭКГ и ЭхоКГ
Важно также вспомнить:
принимал ли он новые лекарства (особенно препараты от давления типа ингибиторов АПФ)?
были ли новые продукты, укусы насекомых, аллергии?
Грелка сама по себе маловероятно вызывает такой распространенный отек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные отеки ноги, руки и половины лица могут быть связаны с разными причинами: нарушением работы сердца, почек, лимфатической системы, аллергической реакцией или воспалением мягких тканей.
В подобных случаях рекомендуют начать с приема у терапевта или кардиолога для оценки состояния сердца и общего осмотра.
Обычно назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, эхокардиографию и иногда консультацию нефролога или аллерголога.
Если отек лица нарастает, появляется одышка, затруднение глотания или сильная боль, нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение. Если есть вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Последовательные отёки ноги, руки и половины лица с болью могут быть связаны с нарушением лимфооттока, сосудистыми проблемами, воспалением или заболеваниями сердца и почек. Если по УЗИ вен тромбоз не найден, обычно дальше ищут системную причину.
В таких ситуациях обычно сначала обращаются к терапевту или кардиологу для общей оценки состояния. Дополнительно часто проводят ЭКГ, эхокардиографию, общий анализ крови, биохимию, креатинин, общий белок, альбумин и анализ мочи. Иногда также требуется консультация сосудистого хирурга или лимфолога.
Если появляется выраженный отёк лица, усиливается боль или появляется одышка, обычно рекомендуют обращаться за срочной медицинской помощью.
Для более точной оценки ситуации можно разобрать симптомы подробнее в персональной консультации.
Желаю здоровья вашему отцу, Дмитрий. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните, принимает ли папа какие - то препараты на постоянной основе? Отмечается ли у него повышение давления?
Так как есть заболевания сердца, в первую очередь в подобной ситуации я бы рекомендовала посетить кардиолога. , так как отёки могут быть связаны с сердечной недостаточностью, если сердце не справляется с перекачкой крови в организме, это может приводить к застою жидкости в тканях.
После осмотра может быть предложен комплекс исследований, чтобы оценить функции основных систем и органов : ЭКГ , общий анализ крови, СОЭ, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек). мочевая кислота, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (исключение сопутствующей патологии). липидный профиль : холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ для исключения риска атеросклероза
ТТГ - с целью оценки функции щитовидной железы
Калий, натрий в крови (для диагностики электролитных нарушений).
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201934 ответа
- 9 Января 202014 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 4 Марта 20206 ответов