Полип эндометрия с атипией

Юлия Узун8 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Атипическая гиперплазия-это предраковый процесс, без лечения это приводит к развитию аденокарциномы тела матки-то есть к злокачественному образованию.
При выявлении атипической гиперплазии показано забрать блоки /стекла и обратиться в онкодиспансер к онкогинекологу, врач отдаст стекла и блоки на пересмотр. Если это действительно атипическая гиперплазия -рассматривают два варианта лечения : удаление матки, либо гормональная терапия с контролем каждые 3 месяца и проведением пайпель-биопсии.

Александра Босых8 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлены атипичные клетки эндометрия, что является предраковым процессом, который без лечения может перерасти в злокачественный процесс.
Рекомендуется в таком случае обязательно отдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер.
Если атипическая гиперплазия подтверждается, то в качестве лечения может быть предложена или удаление матки или заместительная гормональная терапия с контролем по биопсии каждые 3 месяца.
Вы можете самостоятельно выбрать тактику лечения, так как учитывая молодой возраст, возможно вы не реализовали репродуктивную функцию и в будущем планируете ребёнка.
Эти вопросы по тактике лечения можете обсудить в будущем с вашим лечащим врачом.

Анастасия Фослер8 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гистологического заключения выявлен полип эндометрия с атипическими клетками. Сейчас под вопросом атипическая гиперплазия.

То есть весь процесс находится в полипе и только только заражается.
Вы обнаружили все вовремя.

Сейчас необходимо забрать гистопрепараты (стекла + блоки) и попасть на прием к онкогинекологу в онкологический диспансер, для пересмотра гистологии.
Это нужно для исключения рака in situ (0 стадии).

Если подтвердят атипическую гиперплазию, то оперироваться можно в обычной гинекологии.

Если вдруг патоморфологи онкоцентра подтвердят злокачественный процесс (рак in situ), то лечение будет у них.
Консилиум будет рассматривать вопрос о необходимости удаления матки и придатков.
Как правило хирургического лечения в данном случае достаточно и дальше проводят наблюдение.

Если есть репродуктивные планы, то может рассматриваться гормональная терапия.

Владислав Водолазский8 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлен полип эндометрия с очаговой атипией
Полип эндометрия с атипией относится к истинному предраковому процессу эндометрия и требует особого подхода

Самое главное в данной ситуации - это пересмотр гистопрепаратов
Это важно для исключения такого состояния как EIN - это эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия- нулевая стадия рака эндометрия
Так же важно исключить (но вероятность этого очень мала) - инвазивный рак эндометрия

Что касается лечения
В постменопаузе тактика лечения любых предраковых процессов эндометрия едина - это удаление матки
Даже если полип был удален- матку все равно чаще всего удаляют
Связано это с тем, что атипическая гиперплазия - это болезнь всего эндометрия и высока вероятность появления фокусов атипии в других зонах

Но в более молодом возрасте есть варианты сохранения матки - с помощью гормонального лечения

Что касается прогноза - он благоприятный

Алексей Клюкин8 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии описан полип эндометрия, в котором обнаружен участок атипической гиперплазии. Это состояние считают предраковым изменением слизистой оболочки матки, потому что при длительном существовании оно может перейти в рак эндометрия, поэтому требует наблюдения и лечения у онкогинеколога.
Обычно следующим шагом рекомендуют пересмотр гистологических стекол в онкоцентре и очную консультацию онкогинеколога. После подтверждения диагноза обсуждают тактику лечения, у части пациенток рассматривают хирургическое лечение, в других ситуациях гормональную терапию с регулярным контролем состояния эндометрия. Выбор подхода зависит от возраста, репродуктивных планов и сопутствующих факторов.

Рустам Курбанов8 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
По результатам гистологии выявлен полип эндометрия с фокусом атипической гиперплазии (EIN). Это предраковое состояние, при котором клетки эндометрия имеют атипичные изменения но злокачественной опухоли на данном этапе нет. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр гистологических препаратов в условиях онкодиспансера с последующей консультацией гинеколога-онколога для определения дальнейшей тактики. В зависимости от репродуктивных планов возможно либо хирургическое лечение либо гормональная терапия с обязательным регулярным контролем эндометрия.