Бессонница после дексаметазона

Екатерина Белоусова8 Марта

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 143 консультации

Кристина, здравствуйте.

Бессонница, раздражительность довольно частый побочный эффект дексаметазон, связанный с воздействием препарата на центральную нервную систему. Дексаметазон имитирует действие кортизола, который в норме имеет суточный ритм. Прием препарата нарушает этот ритм, что затрудняет засыпание
При бессоннице обычно рекомендуют:
-ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это поможет вашему организму установить ритм.
- оптимальная температура в комнате
-ограничит кофеин в вечернее время
-физическая активность в течение дня
-медикаметозная помощь, при отсутствии аллергии: мелатонин за 1 час до сна или персен ночь/ магний В6.
Обычно побочные эффекты уходят в течении 5-7 дней после окончания курса.

Кристина Чумакова8 Марта

4.2

Терапевт

5 213 консультаций

Здравствуйте, Кристина!

После резкой отмены дексаметазона, надпочечники не успели перестроиться , возник синдром отмены, своего кортизола пока мало, а рецепторы мозга, отвыкшие от него, стали гиперактивны. Это вызывает бессонницу. Такое состояние обычно длится до 2 недель.

В таких случаях назначают магний за час до сна 200 мг, за 30-40 минут до сна - мелатонин 1,5 мг.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Заурбек Муслимов8 Марта

3.9

Терапевт

1 379 консультаций

Здравствуйте, Кристина.
Такая бессонница часто бывает после курса дексаметазона. Препарат влияет на нервную систему и может вызывать возбуждение, раздражительность и нарушение сна. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или 1–2 недель после отмены.

В таких ситуациях обычно нормализуют режим сна
• ложиться и вставать в одно и то же время
• не использовать телефон и яркий свет за 1–2 часа до сна
• исключить кофе, крепкий чай и энергетики вечером

Иногда применяют мягкие средства для сна, например мелатонин.

Желаю вам скорейшего восстановления нормального сна, Кристина. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Дарья Акимова8 Марта

4.2

Терапевт

8 415 консультаций

Здравствуйте. Прием дексаметазона очень часто влияет на качество сна.
В таких случаях рекомендуется увеличить физическую активность., прогулки перед сном .
В качестве мягкого снотворного рекомендуется прием Мелатонина по 3 мг за пол часа до сна в течении месяца.
Также рекомендуется сдать витамин Д. При его дефиците также наблюдаются нарушения сна.

Юлия Перфилова8 Марта

5.0

Терапевт

43 718 консультаций

Здравствуйте, Кристина!

Дексаметазон - это синтетический глюкокортикостероид, который в 25-30 раз сильнее собственного кортизола организма. Когда его принимали , он связывался с глюкокортикоидными рецепторами в головном мозге

Кортикостероиды подавляют ГАМК-ергическую систему - это тормозящая система мозга , которая отвечает за успокоение и засыпание . Также они усиливают активность норадреналина и дофамина

После короткого курса нарушения носят временный характер , как правило , все восстанавливается в течение 1-4 недель

В подобных случаях обычно важно строгое время подъема каждый день в одно и то же время вне зависимости от того , сколько спали , отказ от дневного сна, ограничение времени в постели до времени сна , исключение яркого света и экранов за час до сна

Далее - это Мелатонин . Он не является снотворным , но восстанавливает циркадный ритм - 3-6 мг за 30 минут до сна под язык. Очень хорошо помогает мелатонин от компании Северная Звезда

Также могут рекомендовать магний - магний хелат или Магне В6 200-400 мг в сутки