СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с пищеварением

Примерно с осени 2023 г. (Не знаю почему, ни с чем не связываю) началось вздутие живота во второй половине дня, распирание, непереваренная пища в кале, послабление стула после жирной пищи. Обращалась к гаэстроэнтерологу, сдавала кал на скрытую кровь, общий анализ кала, анализы крови на печёночные показатели, общий и клинический анализ крови, гастропанель, на показатели поджелудочной (липаза, альфа амилаза). По анализам все в норме, только в кале непереваренная пища как белковая, так и клетчатка. Панкреатит не ставят, по УЗИ тоже все в норме. Проходила 2 раза в год лечение по схеме, расписанной врачом (омез ДСР, дюспаталин, фестал, бифиформ). На полгода примерно симптомы уходили. Что сейчас: вздутие бывает, но основная жалоба - если немного поем жирного, то стул становится очень мягкий, как будто жирный, плохо отмывается от унитаза, в самом кале как будто вкрапления жира или желчи (не знаю что это, отличаются от основной массы кала тем, что другого цвета, жидкие, похожи на слизь или желчь - фото прилагаю). Скажите пожалуйста, это непереваренные жиры или что? Почему мне не хватает ферментов, пока пью, все хорошо с пищеварением, потом через полгода опять симптомы возвращаются. Других жалоб нет, гастрита нет, болей нет. Режим питания не регулярный, ем мало овощей и фруктов, в основном молочка, мясо, углеводы.

Хронический тонзиллит
35 лет
8 Марта ·Просмотров: 66·Катя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По симптоматике и ответу на терапию вероятно появление внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Это состояние может возникать после перенесенной инфекции, отравления, стресса, приема различных лекарств/БАДов/трав. Чаще всего это состояние временное и требует только курса ферментативных препаратов.
Диагностика: анализ кала на панкреатическую эластазу. По величине показателя можно ориентироваться на дозировку и длительность приема ферментов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. На фото представлена фрагмент окрашенной слизи, что часто сопутствует нарушенной моторике кишечника. В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Эластаза-1 в кале для оценки пищеварительной функции поджелудочной железы

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.