Что вас беспокоит?
Тревога и беспокойство
Здравствуйте, в связи с хроническим стрессом назначили золофт , до этого сильно похудела, сейчас дошла до дозировки 100 мг, но всё равно тревога присутствует , и худею , не знаю чего уже делать, может не помогает антидепрессант, 3 года назад принимала золофт, тогда он мне помог, сейчас как будто не помогает подскажите пожалуйста что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта оценивается в течение месяца приема терапевтической дозировки (для золофта - не менее 100мг) , так как максимальное его действие развивается к 4-6 неделе. В случае, если к окончанию этого срока приема не будет достигнута стойкая положительная динамика, то обычно рекомендуется повышение дозы до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Ирина Вячеславовна, спасибо в дозировке 100 мг принимаю с 23 февраля тогда ещё подожду, подскажите пожалуйста как слезть с Атаракс принимаю уколы год таблетку на ночь, как только начинаю его бросать , то бессонница и чешется голова, всю голову расчесала
Принятый ответ
Вероятно, дозировки антидепрессанта недостаточно, поэтому есть необходимость приема атаракса.
Здравствуйте, согласно принятым подходам к терапии назначение ад ,который ранее был эффективен является преимущественным выбором, но состояние всегда разное и при повтором применении может потребоваться дозировка выше; тем более 100 мг является минимальной от которой ждём эффект, по этому вам стоит обсудить с вашим врачом повышение до 150 мг для начала, меняем и говорим о не эффективности обычно если в максимальной 200 мг не работает.
Здравствуйте!
Возможно, что дозировка препарата не хватает и если принимаете в дозировки 100мг уже 3-4 недели, то следует увеличить до 150мг и если на протяжении 3-4х недель не будет положительных сдвигов, то скоре препарат надо менять на другой, например эсциталопрам/флувоксамин.
Так же можно предположить, что атаракс сейчас оказывает выраженное противотревожное действие и его снижает вызывает ухудшение (возможно, что золофт не работает).
Атаракс пока стоит оставлять, пока не подберете адекватную дозировку золофту или не будет смены препарата.
На протяжении какого времени уже принимает его?
Артур, здравствуйте, дозировку золота 100 мг принимаю с 23 февраля, Атаракс принимаю уже год таблетку на ночь, можно ли так долго его принимать, как только бросаю Атаракс начинается сильно чесаться голова до расчесов
Принятый ответ
В целом его длительно принимать можно при условии хорошей переносимости, но есть ли в этом смысл, так как препарат симптоматический (работает только на время приема).
Уходить от него уже желательно, снижать по 1/4 таблетке каждые 7-10 дней.
Зависимости и привыкания он не вызывает.
Здравствуйте, Марина. Хронический стресс с сохраняющейся тревогой и потерей веса на фоне Золофта (сертралина) требует комплексного подхода: обязательно обсудите с врачом возможную корректировку дозы, добавление другого препарата, так как эффект может проявляться не сразу, а индивидуальная реакция меняется со временем.
Также я бы рекомендовала ввести дневник: фиксируйте триггеры тревоги (ситуации, мысли), оценивайте их реалистичность по шкале 0–100% и заменяйте катастрофические сценарии на сбалансированные (также их записывая). Это базовая техника КПТ для снижения хронической тревоги.
Практикуйте дыхательные упражнения: вдыхайте на 4 счёта, задержите дыхание на 4, выдыхайте на 6-8 - это снижает активацию симпатической нервной системы и тревогу за 5—10 минут. Добавьте прогрессивную мышечную релаксацию: напрягайте и расслабляйте группы мышц поочерёдно от ног к голове, чтобы прервать цикл стресса.
+ занимайтесь умеренными нагрузками: 30 минут ходьбы или йоги ежедневно, что повышает эндорфины и снижает кортизол. Обратитесь за психотерапией (Когнитивно-поведенческая терапия - идеальный вариант в вашей ситуации), обсудите чувства с близкими, так как социальная поддержка усиливает эффект лечения. Если тревога усиливается, срочно свяжитесь с психиатром: не меняйте дозу самостоятельно
Евгения Андреевна, здравствуйте к сожалению у нас в посёлке нет психотерапевта, только невролог, поэтому кпт нет возможности заниматься
Принятый ответ
В таком случае есть онлайн-специалисты. Они нисколько не уступают в эффекте от очной терапии + обычно бюджетнее очного приема. Таких специалистов можно найти на сайтах подбора психологов (b17, СберЗдоровье, Ясно, Альтер, ЗигмундОнлайн). Обязательно обращайте внимание на высшее психологическое (бакалавриат) по психологии и повышения квалификации в области КПТ
Здравствуйте!Помимо правильного подобраного медикаментозного лечения,очень важно добавить психотерапию.При тревожных состояниях эффективно работает когнитивно-поведенческая терапия.Тревога не возникает просто так.Всегда есть какой-то контекст жизни,который Вы воспринимаете угрожающе,есть какое-то напряжение между ожиданием и реальность и мозг чувствуя сильное нервное напряжение переключает человека с решения основной проблемы на тревогу и симптомы.Пробовали ли Вы обратиться к психотерапевту или психологу?
Принятый ответ
Здравствуйте,так как вы находитесь на минимальной рабочей дозировке в 100мг,в таких ситуациях рекомендуют повышение дозировки до 150мг,после чего 5-6 недели ожидания терапевтического эффекта,если он не будет вас устраивать,то выходят на 200мг и те же 5-6 недель ожидания раскрытия на этой дозировке.
Если на 200мг не будет нужного вам эффекта,то скорее всего придется сменить препарат.
То что в прошлый раз Золофт помог вам,ничего не значит,так как каждый заход на АД полностью индивидуален как и дозировки на которых он помогал вам.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад36 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 10 часов назад52 ответа
- 13 часов назад12 ответов