Подергивания мышц при засыпании, плохая МРТ головного мозга

Софья Князева8 Марта

4.0

Невролог

3 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. непосредственной угрозы жизни (инсульт, опухоль, кровоизлияние) описание МРТ не содержит.

Арахноидальная киста Это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Она не является опухолью. Чаще всего она существует с рождения. Сама по себе она редко вызывает подергивания.

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно является доброкачественной и распространенной находкой.

Описано пустоое турецкое седло и уплощение гипофиза
Поскольку ткань гипофиза имеет обычный сигнал, функция обычно сохранена, и это состояние часто является случайной находкой, не требующей лечения, если нет гормональных нарушений

Чтобы понять есть они или нет ,обычно рекомендуют сдать анализы крови на гормоны (пролактин, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, соматотропный гормон,АКТГ). Нарушение работы гипофиза может давать сбои в обмене веществ и нервной системе, которые провоцируют судороги.

Судороги при засыпании называются гипнагогическими или ночными миоклониями). Это резкие вздрагивания всего тела или отдельных мышц в момент перехода от бодрствования ко сну. Чаще их причина стресс и переутомление, дефицит магния, калия, кальция или избыток соли. Некоторые препараты (например, мочегонные, статины, психотропные) могут давать такой побочный эффект .

Лилия Акбашева8 Марта

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего это миоклонии сна. Это доброкачественное состояние, вызванное перевозбуждением нервной системы. Оно может возникнуть также после ОРВИ или на фоне стрессов
Если были стрессы
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс Противотревожный препарат и на сон положительно влияет
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко).

Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают. «Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Вера Пшеничникова8 Марта

3.8

Невролог

2 442 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация контролируемая и не угрожает вашей жизни.
Подергивания при засыпании называют гипнагогические миоклонии. Их испытывают 60–70% людей. Такие миоклонии не являются патологией. Возникают из-за ошибочной интерпретации мозгом быстрого расслабления мышц как «падения».
Основные причины: сильный стресс, переутомление, избыток кофеина, алкоголь, дефицит магния/кальция, а также неудобная поза.
Возможно, усиление миоклоний произошло на фоне дефицита витаминов и/или микроэлементов.
Сдайте анализы на концентрацию витаминов, микроэлементов+КФК+ТТГ. Посетите гинеколога, обсудите состояние гормонального фона.
Медикаментозное лечение после получение анализов. Однако, можете начать прием ангиовита-магния.
Немедикаментозное лечение:
Соблюдать режим сна.
Исключить кофеин и алкоголь вечером.
Не перегружаться физически и интеллектуально не менее чем за 90 минут до сна.
Что касается изменений на МРТ: 1. Арахноидальная ликворная киста в лобной области – изменений, полученные при вашем рождении.
2.Киста шишковидной железы небольших размеров и является просто находкой.
3.Умеренное расширение ликворных пространств + расширение ликворных пространств в лобной и теменной доли свидетельствует о повышение артериального давления в дневные часы или недостаточного снижения ночью. Вероятно, у вас идет формирование гипертонической болезни. Поставьте суточный АД монитор +холтеровское мониторирование или носите smart часы для контроля за системной гемодинамикой.
4. Идет формирование пустого турецкого седла. Это происходит из-за повышения внутричерепное давления или резких гормональных перестроек (аборты, гормональные препараты, частые беременности).
Консультация офтальмолога- осмотр глазного дна.
В таких случаях под контролем давления назначается диакарб (может вызывать ощущение жжения в конечностях), венотонических препаратов, например, детралекс.

Сергей Люлин8 Марта

4.6

Нейрохирург

4 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это больше всего похоже на гипнагогические миоклонии — краткие мышечные подёргивания при засыпании. Они могут возникать сериями и мешать заснуть, но при нормальной ЭНМГ обычно не связаны с заболеванием нервной системы. Чаще всего их провоцируют перегрузка нервной системы, нарушения сна, тревога, кофеин, недосып, иногда дефицит магния.

По МРТ серьёзной опасной патологии не описано. Указана арахноидальная киста в правой лобной области — это, как правило, врождённая находка и чаще всего клинически никак себя не проявляет. Также отмечена кистозная трансформация шишковидной железы — это тоже частая и обычно случайная находка на МРТ.

Такие изменения не объясняют подёргивания мышц при засыпании. В такой ситуации обычно рекомендуется очная консультация невролога, иногда сомнолога, коррекция режима сна, снижение стимуляторов (кофеин, никотин), иногда назначаются препараты, стабилизирующие сон.

Если подёргивания усиливаются, появляются слабость в мышцах, стойкое онемение или судороги днём — тогда обследование нужно расширять. Но при нормальной ЭНМГ и описанной МР-картине чаще речь идёт о функциональном нарушении сна, а не о серьёзной неврологической болезни.

Марина Фатнева8 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают расширение ликворных пространств (врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, не имеют клинической значимости и лечения не требуют).
Арахноидальная киста является врожденной, не имеет значимости, патологией не является.
Шишковидная железа достаточно часто перерождается в кисту или кисты, как у взрослых, так и у детей, что также не является патологией.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.

Описанное состояние является миоклониями, оно доброкачественное и часто возникает при стрессах, переживаниях, переутомлениях и повышенной тревожности.