Что вас беспокоит?
Опухоль мочевого пузыря
Добрый день. Свекр 60 лет, случайно на плановом узи обнаружена опухоль мочевого пузыря. Жалоб вообще никаких не было. Сделано мрт с контрастом. Посмотрите пожалуйста, по описанию больше похоже на онко или доброкачественное образование? Цистоскопия назначена через 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями мочевого пузыря ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
В подавляющем (как минимум 95%) большинстве случаев опухоли мочевого пузыря - злокачественные
И по текущему описанию практически нет сомнений в этом. Однако диагноз должен быть подтверждён только гистологически – именно поэтому обязательно выполняют цистоскопию с биопсией мочевого пузыря
Езда обследования в обязательном порядке также выполняют компьютерную томографию лёгких без контраста и органов брюшной полости с контрастом
Далее планируется лечение – для опухоли мочевого пузыря оно в любом случае начинается с операции - ТУР - трансуретральная резекция
Она обязательно должна проводиться в условиях урологического отделения онкологического диспансера, а не в общей лечебной сети
Добрый день! Спасибо что откликнулись. Доктор сказал что операция не отличается в зависимости от того образование злокачественное или доброкачественное.. не стоит ему доверять? Якобы потом уже по результатам гистологии дальнейшее лечение назначается..
а вообще насколько опасна опухоль мочевого пузыря? Ведь есть же чуть менее реактивные места, как аденома или щитовидка, которые часто имеют хорошие прогнозы
Да, операция в любом случае на первом этапе - ТУР
Но дальше возможны нюансы в зависимости от гистологического заключения после операции
Поверхностные опухоли пузыря (0-1 стадии) имеют очень хороший прогноз
Со второй стадии прогноз ухудшается
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований подозрение на злокачественный процесс, необходимо проведение цистоскопии с биопсией, далее проведение ТУР мочевого пузыря в условиях онкологического центра, перед операцией будет рекомендован комплекс дообследований для исключения метастазов (кт легких и кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом)
Принятый ответ
Здравствуйте. По одному описанию МРТ точно определить характер образования мочевого пузыря невозможно, но в большинстве случаев такие находки оказываются опухолями уротелия (злокачественными). При этом на ранних стадиях они часто протекают без симптомов и обнаруживаются случайно, как в вашей ситуации.
Окончательный ответ обычно получают только после цистоскопии с удалением или биопсией образования и гистологическим исследованием ткани. После гистологии обычно дополнительно оценивают распространённость процесса по КТ органов грудной клетки и брюшной полости и затем определяют дальнейшую тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Судя по описанию МРТ и статистике больше данных за злокачественное новообразование мочевого пузыря. Необходимо сделать цистоскопию с ТУР образования мочевого пузыря и проведением гистологического исследования. Прогноз зависит прежде всего от инвазии в мышечный слой, если ее нет прогноз в целом благоприятный, если инвазия есть, то уже по тактике проводится дооперационная химиотерапия с проведением радикальной операции (резекция мочевого пузыря или удаление всего пузыря). Если инвазии нет то учитывают степень дифференцировку опухоли, и еще ряд факторов - определяют степень риска и от нее тоже определяется прогноз. При благоприятном наблюдение, при промежуточном или неблагоприятном назначают внутрипузырную химиотерапию или в приоритете БЦЖ терапию.
Так же при подтверждении злокачественной опухоли, необходимо выполнить дообследование КТ органов грудной клетки и брюшной полости для исключения вторичного поражения
При возникновении вопросов, буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ определяется пристеночное объемное образование мочевого пузыря характерно для неопластического процесса. При этом признаков распространения за пределы стенки мочевого пузыря нет. Окончательный диагноз устанавливается только после цистоскопии с биопсией и гистологического исследования. Назначенное дообследование является правильной тактикой. Также дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом для исключения отдаленных метастаз.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202134 ответа
- 30 Апреля 202118 ответов
- 19 Июля 20249 ответов
- 21 Августа 20249 ответов