Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2528152

Что вас беспокоит?

Разбор описания результата КТ

По описанию в субплевральныхотделах S2 правого лёгкого определяется толстостенные полостное образование содержащее неоднородную жидкость и неравномерно накапливающие контрастное вещество утолщенными стенками размером 30*25*25. Это рак?

Ршм, ремиссия
51 год
14 Октября 2024·Просмотров: 648·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Если есть возможность прикрепите полное заключение, Тот факт что полость накопила контраст может говорить в пользу онкопроцесса.
Также уточните пожалуйста возраст, пол пациента, статус курения, профессиональных вредностей

Арпине Араиковна, я не курю 10 лет от слова совсем, до этого стаж курения лет 15. Профзаболеваний у меня нет

Арпине Араиковна, прикрепила

Уважаемая Татьяна, к сожалению, верификация обязательна, нельзя наблюдать в динамике,, потому что анамнез отягощен. Можно сделать бронхоскопию для получения смыва, жидкости из бронхов и отправить на анализ, для оценки клеточного состава. Так как очаг субплевпальный, бронхоскопом до него не достать. Вам нужен торакальный хирург, для биопии под кт/узи/рентген контролем.

С уважением

Принятый ответ

Добрый день, по описанию МСКТ органов грудной клетки вероятен онкопроцесс (накапливание контрастного вещества).

Что беспокоит пациента? По какому поводу проведено исследование?

Принятый ответ

Добрый вечер.
Подкрепите, пожалуйста , протокол исследования.
То что накапливает контраст, есть вероятность онкологического процесса.
Что беспокоит?

Екатерина Алексеевна, прикрепила.Боли между лопатками беспокоят. Контрольное КТ трёх зон по заболеванию ршм

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, наличие в легких полости на КТ во 2м сегменте требует консультации фтизиатра и онколога.
То, что образование накапливает контраст, вызывает онконастороженностьНеобходимо провести фибробронхоскопию с биопсией и исследованием бронхоальвеолярного лаважа.
При возможности, прикрепите протокол описания КТ.

Виктория Викторовна, прикрепила

Посетите фтизиатра, он проведет Диаскинтест, обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР и на посевы возьмёт. Дополнительно стоит посетить онколога, он направит на фибробронхоскопию, во время проведения бронхоскопии могут взять бронхоальвеолярный лаваж, или даже, если получится - щипковую биопсию для гистологии, это будет самый точный способ верификации диагноза. Ранее на снимках лёгких или КТ, может проходили, не определялись изменения?

Виктория Викторовна, определялись. В феврале и а апреле. Делала сравнительный пересмотр в Гранова, не насторожило их это. Попробую загрузить результаты

Динамика отрицательная, странно, что в феврале не направили на обследование, 2й сегмент вызывает всегда и тубнастороженность и онконастороженность. Тем более ещё в феврале описано, хоть и минимальное, но накопление контраста.
Сейчас нужна верификация, обратитесь к своему онкологу, он направит и к торакального хирургу дополнительно, обычно в онкодиспансере можно получить эту консультацию, возможно госпитализируют для видеоторакоскопии и биопсии в стационар, но лучше быстрее гистологию провести этого образования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. К сожалению высоковероятно рецидив онкопроцесса, так как образование во втором сегменте справа с февраля увеличилось почти в 3 раза, продолжает накапливать контраст, появился отсев рядом.
Нужна консультация онколога, торакального хирурга в областном онкодиспансере, возможно проведение фибробронхоскопии с биопсией.

Здравствуйте, нужна консультация фтизиатра и онколога
Накапливание контрастного вещества конечно может свидетельствовать в пользу онко процесса, но совершенно не исключает и другую природу заболевания. Поскольку не только онко накапливают контраст.
Туберкулез тоже может накапливать контраст.
По другим органам это химиотерапия сработала хорошо, насколько я понимаю?

Надежда Руслановна, у меня лечение было химиолучевая и брахи. Да по ршм все хорошо

Конечно в первую очередь нужна консультация онколога, так как анамнез у вас отягощен. Скажите у вас это уплотнение в s2 правого легкого отмечали еще в апреле. Что то делали? ФБС ?

Надежда Руслановна, нет, ничего не делали. Сказали через 4 -5 месяцев снова КТ сделать, прошло 6 месяцев. Похоже надо было раньше делать. Ещё эти КТ сделаны на разных томографах, поэтому сейчас все отправлено на пересмотр в Петрова в СПб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.