Какими способами можно решить проблему плеч и грудного отдела?

Расул Гелимов8 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Плечевой сустав : На мрт -отек костного вещества головки плечевой кости ,воспаление сухожилия надостной мышцы + сужение субакромиального пространства )
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Константин Тищенко8 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По грудному отделу позвоночника не очень понятно описание. В заключении стоят минимальные протрузии и грыжи до 1,5 мм.
Тем не менее, пишут "с касанием спинного мозга". Когда касание спинного мозга, так уже оперировать срочно пора.
В общем, думаю, что ничего страшного там нет, но лучше сходить очно к нейрохирургу. Пусть пересмотрит диск МРТ.
Потому что это "касание" как-то напрягает, хотя и не должно быть его с такими размерами грыж и протрузий.

Вылечить всё сразу не получится. Ниже будет дана полная схема по плечевому суставу.
Эти препараты спине то же помогут. Что дополнительно для спины:

- Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
- Физиопроцедуры распределить между плечом и спиной равномерно.
- ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
-----------------------------------------

По плечевому суставу рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор Лаврин8 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Явные проявления начала заболевания импиджмент синдрома ( старое название - плечелопаточный периартрит) Операция пока не показана. Показано консервативное лечение в полном объеме. Чтобы ремиссию данной патологии продлить как можно дольше, учитывая ваш молодой возраст.лечение комплексное:. Оптимально проконсультироваться в областном центре травматологии и ортопедии. Лечение начинается : 1 - фиксация плечевого сустава на период лечения ортезом Si 301. 2 - блокада подакромиального пространства дипроспана на лидокаине курсом № 3 - по 1 уколу в неделю. 3 - через неделю после блокад туда же флексотрон соло, еще через неделю хронотрон . Препараты гиалуроновой кислоты и коллагена восстановят свойства суставной жидкости и смажут сустав. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. 5 - магнитотерапия №8. 6 - проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл 1р. в день в/м, через день 20-25 уколов.7 - диклофенак гель или кетопрофен гель 2 раза в день 2 недели.8 - аэртал по1т. 2р. в день 10 дней+капс.омез по 1 капс. 2 раза в день 7 дней. 9 - УВТ № 7 по 1 процедуре в неделю. Плазмолифтинг и кинезиотейпирование по рекомендации лечащего доктора.

Александр Сердитов10 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.

Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.

Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.

Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.

ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.

Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду сустава). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования.

Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения.

PRP - терапия кому-то помогает отлично, а кому-то нет. Всегда индивидуально

Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.