Всю беременность мучают выделения, отек, зуд и дискомфорт

Зумруд Хайруллаева8 Марта

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

1 719 консультаций

Здравствуйте, по результатам данных анализов есть нарушение микрофлоры влагалища ( кандидоз , бактериальный вагиноз ). Такое встречается во время беременности, из за колебания гормонов , снижение иммунитета, изменение микрофлоры влагалища . Можно клиндамицин б пролонг по 1 разу на ночь вагинально в течение 6 дней . Далее дуожиналь по 2 капс 1 раз в день 5 дней , затем по 1 капсуле 1 рад в день 10 дней (внутрь ). Если данное лечение не поможет , то сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам т подобрать препарат , к которому будет чувствительна Флора

Гюльнара Асланова8 Марта

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Здравствуйте. С учётом рецидивирующего течения бактериального вагиноза, на основании фемофлор и жалоб обычно в такой ситуации рекомендуют: бактериологический посев (культуральное исследование) мазка из влагалища с антибиотикограммой(тестируют на чувствительность к антибиотикам).

Александра Кильдибекова8 Марта

3.8

Гинеколог, Акушер

7 512 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по анализам ваши жалобы связаны с вульвовагинальным кандидозом, дисбиозом влагалища. В такой ситуации можно рекомендовать комбинированый препарат, например ваг.капсулы Макмирор комплекс по 1 ваг.капсуле 1 раз в день во влагалище 8 дней. После родов восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков, например капс. Вагилак Проледи по 1 капсуле внутрь-через рот 1 раз в день в течение месяца. Наружно крем Пимафуцин до 4х раз в сутки в течение 7 дней.

Ольга Астаповская8 Марта

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по Фемофлору, нарушение микрофлоры рецидивирующего характера сейчас по типу комбинации бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (причем кандидоз, очевидно по жалобам, лидирует). Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина в сочетании с противогрибковым компонентом.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
А вот так называемый «второй этап» лечения, любимый в нашей в частности больше стране в виде вагинального использования лакто бактерий, лучше не использовать: Кандида любит кислую среду, в отличие от других бактерий и такой второй этап лечения на практике из-за этого просто даст рецидив.
Что касается рецидивирубщего течения. Не совсем верно считать, что улучшение после лечения и затем рецидив - это «неэффективное лечение», так можно перебрать все имеющиеся на рынке препараты. Дело не в них самих и не в якобы «неэффективности».
Поскольку эти нарушения флоры — это не «инфекция» в классическом ее понимании, а нарушение нашей собственной микрофлоры, хотим мы того или нет, в случае с часто рецидивирующим течением помимо общеизвестных консервативных мер существует по сути единственная реальная помощь, это «противорецидивная схема» лечения: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида и наша гарднерелла (который хорошо помогал справиться с обострением), используется «заранее» (даже когда жалоб нет, после основного лечения) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно. Это помогает свести обострения на «нет».

Асият Болурова8 Марта

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

8 083 консультации

Добрый день. С учетом данных Фемофлора и клиники , подобные жалобы с большой вероятностью связаны с вульвовагинальным кандидозом.

Очень часто кандидоз постоянно рецидивирует во время беременности, беременность вообще создать идеальные условия для Кандиды из-за избытка эстрогенов .
Но обычно этио не опасно для плода, не переживайте . После родов, на ГВ, как «рукой снимет».
Ну а пока нужно лечить каждый эпизод . Во время беременности разрешены Натамицин (пимафуцин) , клотримазол, залаин, можно антисептики типа тержинан или флуомизин.