Что вас беспокоит?
Смена смеси малышке 1 месяц
Добрый день. Педиатром был поставлен диагноз (малышке 1 месяц) АБКМ по признакам : низкий набор веса за месяц (520 гр), бурление и газообразование в животе, обильные срыгивания, кровяные прожилки в стуле( за месяц в 6 -7 стулах были замечены прожилки). Копрограмма в норме, анализ на скрытую кровь пришел после визита педиатра . Ребенок на гв. По моему желанию , я хотела бы перевести полностью на смесь. Порекомендовали нутрилон пепти гастро. На третий день от порции 30 гр смеси, у ребенка через некоторое время началось срыгивание, которое стало затруднительным (будто густые слюни или слизь), пришлось помогать ребенку откашляться. после этого я перестала давать смесь. Осталось только гв, но молока стало приходить значительно меньше на безмолочной и безговяжьей диете. Ребенок продолжает срыгивать после кормления спустя два , три часа(хотя носили столбиком), кормление также позиционное Можно ли поменять смесь и перевести ребенка на другой гидролизат или аминокислоты? Знаю, что часто менять смеси нельзя, но нам в любом случае нужно докармливать ребенка, т.к. есть недобор, плюсом я не вижу смысла держать диету , т.к. молока мало Могут ли быть это другие заболевания? Читала, что симптомы схожи с проктоколитом, либо слабо протекающей инфекцией. В роддоме нам поставили болезнь гиршпрунга под вопросом, плановое узи ОБП еще впереди .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Проктоколит-это собирательный термин, который означат воспаление кишки, а оно может быть в свою очередь и аллергическим ( АБКМ) или инфекционным. Чтобы понять, действительно ли имеет место АБКМ, важно оценить динамику состояния малыша спустя 2-3 недели после полной безмолочной недели. Докорм смесью при подозрении на АБКМ, может быть такими смесями, как Алфаре, Нутрилак пептиди СЦТ, аминокислотная смесь- Неокейт например. Первые 2 - содержат расщепленный белок , а последняя этот белок расщеплен до еще более мелких частиц- аминокислот
Здравствуйте! А как быть , если давали три дня нутрилон пепти гастро, а теперь нужно на новую смесь перейти ?
Вообще, если только 3ий день дается смесь, то можно пока ее оставить и понаблюдать, так как для адаптации ребенка к смеси, порой требуется не менее 2х недель. Но обычно, рекомендуется наблюдение хотя бы в течение недели. Если к концу недели приема симптомы будут в прежнем объеме или нарастать, то можно рассмотреть переход на другую смесь, но он также должен быть постепенным ( первый день 30мл, второй день 30мл в 3 кормление, третий день 50:50 пропорции новой и старой смеси и на 4ый день например полный переход). Также стоит отметить, что срыгивания в норме могут быть у детей до 6-9 мес, нормой считаются: срыгивания до 2-3ст ложек за раз, 1 раз допускается срыгивания фонтаном за сутки; не должно быть закашливаний и посинения ребёнка на фоне срыгиваний
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно рассмотреть смену смеси на Alfare amino или Nutrilac amino.
Также рекомендуется приобрести специальную антиколиковую бытолочку, так как некоторые дети могут присасывать избыточное количество воздуха при кормлении, что может провоцировать колики и срыгивания.
При сохранении симптомов может быть рекомендована сдача кала на фекальный кальпрттектин, чтобы оценить здоровье кишечника.
Здравствуйте! А от тех смесей, что вы указали, не будет густой и вязкой слизи? И может это быть вялотекущая инфекция ? Если да, то какой анализ нужно сдать?
Как раз фекальный кальпротектин показывает наличие воспаления в кишечнике и при значимых цифрах имеет смысл проводить дифференциальную диагностику с кишечными инфекциями. Однако чаще всего у детишек встречается Синдром избыточного бактериального роста ( разрастание патогенной и условно патогенной флоры кишечника, которая в норме лишь в небольших количествах). Слизь в избытке может наблюдаться при плохой переносимости смеси ( на фоне АБКМ) или заболеваний со стороны кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20191 ответ
- 23 Декабря 20193 ответа
- 29 Апреля 202011 ответов
- 20 Мая 20202 ответа