Что вас беспокоит?
Непереносимость глютена .
Здравствуйте, ребенку два года. Вес 13 кг . Нам ставили диагноз нецелиакийная непереносимость глютена, у ребенка всегда была диарея. Мы были два месяца на безглютеновой диете ,потом все ввели диареи не было месяца два и все вернулось . Температуры нет, активный . Мы сдали иммуноглобулин Е к глютену и он чуть повышен, но в тот момент мы его так много не ели . ( Дома был безглютеновый хлеб и макароны, но ребенок перехватывал глютен содержащие продукты от старшего, печеньку откусит, булочку ) А 7 месяцев назад, когда сдавала иммуноглобулины Е к глютен содержащим продуктам ,были отр. 1.Такое повышение может говорить о том, что диарея это реакция на глютен ? 2.Посмотрите ,пожалуйста, ещё анализ на панкреатическую эластазу, что с этим делать ? При сдаче анализа кал был твёрдый. И я заметила, что когда брызгаю ребенку при простуде спреи в горло, диареи даже на глютен нет . Мы много раз сдавали кал на посев , каждый раз что -то есть,всегда все разное . Целиакии у нас нет, мы сдавали все показатели с разницей в год , и даже генетический тест, сдали на болезнь Крона сахаромицеты их тоже нет. Кальпротектин в норме. Мы сдавали на лямблии разные анализы, паразитов ОТР.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам признаков воспалительного заболевания кишечника не выявлено. Фекальный кальпротектин <20 практически исключает болезнь Крона и язвенный колит. Антитела ASCA и ANCA также отрицательные.
Повышение IgE к пшенице и глютену небольшое (0,22-0,26). При истинной пищевой аллергии обычно более выраженное повышение IgE и появляются дополнительные симптомы - сыпь, зуд, отеки, рвота. Поэтому по этим результатам нельзя уверенно говорить, что причиной диареи является глютен.
Панкреатическая эластаза 171 находится в пограничной зоне. При значении 100-200 мкг/г анализ обычно повторяют, потому что показатель может колебаться и зависеть от особенностей образца кала. Если при повторном исследовании показатель снова будет <200 , иногда применяют пробную ферментную терапию панкреатином из расчета примерно 1000 ЕД липазы на кг массы тела на один прием пищи курсом около 2-3 недель с оценкой эффекта.
У детей 2 лет длительная диарея часто бывает функциональной и связана с моторикой кишечника и избытком простых углеводов в питании. Также возможна реакция на соки, сладости или избыток фруктов.
Сколько раз в день у ребенка сейчас стул и есть ли в нем непереваренная пища, слизь или жирный блеск?
Елена Борисовна, здравствуйте.
Последний раз стул был раз 6-7 за сутки, потом ребенок начал ходить в туалет каждый час , я тогда дала Энтерофурил и бак сет беби . И пили смекту . Сейчас где -то 2-3 раза в день, может быть и от соков я замечаю реакцию и от шоколада даже от маленькой дольки .
Но когда , правда, убирали ,глютен, со стулом все было хорошо .
И целиакии то нет у нас, мы же раза два сдавали на это и плюс ген.тест ОТР.
А тем не менее у ребенка диарея и причину мы не нашли ...
Очень сложно быть на строгой безглютеновой диете .
Это пройдет ведь со временем ? Я уже готова бадами, травами лечить, как мне ему помочь, диета ?
Может какие полезное пробиотики хорошие ?
Елена Борисовна, забыла дописать, когда диарея частая, то да есть слизь ,но не так много . Пару раз было больше .
Крови нет , блеска жирного не отмечала, не переваренная пища всегда.
По описанию это чаще всего похоже на функциональную диарею раннего возраста: она может усиливаться от соков, сладостей и шоколада, при этом ребенок активный. Небольшое количество слизи при частом стуле бывает из-за раздражения слизистой кишечника. Отсутствие крови, жирного блеска и нормальный кальпротектин делают воспалительные заболевания кишечника маловероятными. В таких случаях обычно ограничивают сладости и избыток фруктов, иногда применяют пробиотики курсом около 2-3 недель и по мере взросления работа кишечника чаще постепенно нормализуется.
Елена Борисовна, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад12 ответов