Что вас беспокоит?
Головная боль с рвотой
Девочка 10 лет. Рост-159. Вес51. В течении 2 лет головная боль с рвотой.
Здравствуйте. По представленному МРТ очаговой патологии головного мозга не выявлено, признаков опухоли, гидроцефалии или других опасных структурных изменений нет. ЭЭГ также соответствует возрастной норме, судорожной активности не зарегистрировано. Описанные приступы сильной головной боли с тошнотой и рвотой наиболее типичны для Мигрень, что указано и в клиническом диагнозе. Такое состояние у детей встречается достаточно часто и не связано с опухолью мозга. Основная тактика — наблюдение у невролога, контроль провоцирующих факторов (перегрев, баня, недосып, стресс) и подбор профилактической терапии при учащении приступов.
Можно ли для профилактики пропить пантогам и нейроспан. И надо ли делать мрт сосудов и артерий
Здравствуйте. Pantogam и Neurospan иногда применяются как поддерживающие препараты для нервной системы, но для профилактики мышечного спазма или головной боли их эффективность ограничена
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Но не немного смущают знаки вопроса, можно сделать контроль, но он делается а том случаем если есть клиника синкопальных состояний, зависаний. По МРТ вариант нормы. Если отталкиваться от описания соглашусь нельзя исключить что так проявляться мигрень. В чем заключается вопрос?
Доброе утро! Надо ли ещё пройти какое-то обследование. Мрт или узи сосудов головы и шеи
Нет, в целом показаний для этих исследований не вижу. По возможности еще можно посмотреть анализы на дефицитные состояния-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Здравствуйте. Симптомы соответствуют мигрени, у детей, к сожалению, она также бывает.
МРТ гм без патологии, ЭЭГ единичная эпиактивность под вопросом, но это не патология, так может созревать нервная система. По исследованиям ничего катастрофического.
Детям облегчить головную боль помогает парацетамол или ибупрофен по весу, противорвотные, крепкий чай или кофе, кока-кола. Могут использоваться триптаны с коррекцией дозировки.
Профилактикой в таком случае является:
— Гигиена сна. Важно спать не менее 8 часов в сутки, не пользоваться перед сном мобильным телефоном и не смотреть телевизор.
— Здоровое и сбалансированное питание. Ребенку необходимо питаться 3-4 раза в день в одно и то же время. Рацион должен содержать много овощей, зелени и клетчатки. Надо стараться не употреблять в пищу продукты, провоцирующие мигрень. (может вызывать головную боль шоколад, копчености, старые зрелые сыры, фастфуд, кофеин содержащие продукты)
— Физическая активность. Если упражнения не провоцируют приступ мигрени, то посещение бассейна, занятия гимнастикой, и другими видами спорта только положительно отразятся на состоянии здоровья ребенка.
— Поведенческие привычки. Рекомендуется вести дневник головной боли (чат Телеграмма-Мигребот) и фиксировать продолжительность и особенности приступов. Это играет большую роль в диагностике и лечении заболевания
— Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты, работающие с детьми, обучают специальным техникам, которые облегчают головную боль и помогают изменить подход к ней.
Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
—ибупрофен или парацетамол по весу в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже)
-сначала купировать тошноту (церукал или домперидон по весу), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
При частой головной боли от4-8 приступов подбирать с неврологом профилактику , препараты могут быть различны ( амитриптилин, циннаризин, топирамат, пропранолол). Это может снизить частоту
Здравствуйте. Симптомы соответствуют мигрени, у детей, к сожалению, она также бывает.
МРТ гм без патологии, ЭЭГ единичная эпиактивность под вопросом, но это не патология, так может созревать нервная система. По исследованиям ничего катастрофического.
Детям облегчить головную боль помогает парацетамол или ибупрофен по весу, противорвотные, крепкий чай или кофе, кока-кола. Могут использоваться триптаны с коррекцией дозировки.
Профилактикой в таком случае является:
— Гигиена сна. Важно спать не менее 8 часов в сутки, не пользоваться перед сном мобильным телефоном и не смотреть телевизор.
— Здоровое и сбалансированное питание. Ребенку необходимо питаться 3-4 раза в день в одно и то же время. Рацион должен содержать много овощей, зелени и клетчатки. Надо стараться не употреблять в пищу продукты, провоцирующие мигрень. (может вызывать головную боль шоколад, копчености, старые зрелые сыры, фастфуд, кофеин содержащие продукты)
— Физическая активность. Если упражнения не провоцируют приступ мигрени, то посещение бассейна, занятия гимнастикой, и другими видами спорта только положительно отразятся на состоянии здоровья ребенка.
— Поведенческие привычки. Рекомендуется вести дневник головной боли (чат Телеграмма-Мигребот) и фиксировать продолжительность и особенности приступов. Это играет большую роль в диагностике и лечении заболевания
— Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты, работающие с детьми, обучают специальным техникам, которые облегчают головную боль и помогают изменить подход к ней.
Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
—ибупрофен или парацетамол по весу в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже)
-сначала купировать тошноту (церукал или домперидон по весу), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
При частой головной боли от4-8 приступов подбирать с неврологом профилактику , препараты могут быть различны ( амитриптилин, циннаризин, топирамат, пропранолол). Это может снизить частоту
Какая доза циннаризина для ребёнка 50 кг
Принятый ответ
По клин рекам 50 мг в сутки, те по 25 мг 2 раза в день не менее 3х месяцев
Здравствуйте!
Головная боль соответствует критериям мигрени.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препараты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.
Доброе утро! Надо ли ещё пройти обследование головы(узи или мрт сосудов и артерий головы и шеи.) и можно ли пропить пантогам по 500мг-2 раза в день с нейроспаном 1 т в день
Мигрень ставится клинически(по характерным симптомам), пантогама и нейроспана нет в клинических рекомендациях по лечению мигрени, проверять лекарства на эффективность можно по сайту MedIQ.
Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 7 Апреля 202038 ответов
- 23 Апреля 202010 ответов
- 26 Сентября 202021 ответ