Что вас беспокоит?
Замена таблеток
Добрый вечер, подскажите пожалуйста чем можно заменить амплодипин, ранее пила один норваск 5 мл но началась очень сильная потливость. в больнице назначили вначале лозариан 50 но давление не снижалось добавили 100 при нем тоже не снижалась пила его на протяжении 2 месяцев давление было не менее 140 , начала пить амплодипин 5 держится 130. Чем можно заменить данный препарат ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае препарат Амлодипин можно заменить на препарат Леркамен 5 мг.
Также для более стабильного уровня артериального давления необходимо подобрать адекватную антигипертензивную терапию.
Расскажите пожалуйста поподробнее какие препараты принимаете и в какое время?
Татьяна Александровна, здравствуйте сейчас принимаю бисопролол 2.5 так как высокий пульс ,и амплодипин 5 мл утром , лористу перестала пить так как никакого результата не было
Подскажите пожалуйста переносите все препараты ? Есть ли аллергия или непереносимость каких либо препаратов?
Татьяна Александровна, ранее не замечала аллергии
В таком случае предлагаю следующую схему приема препаратов:
1 утром -телпресс плюс 40+12,5 мг 1 таб утром
Вечер Леркамен 5 ( половину таблетки ) если к вечеру давление 150 принимаем 10 мг целую таблетку
Важно вести дневник контроля давление
Татьяна Александровна, большое спасибо, а то что мочегонное его можно на постоянной основе пить?
Если нет проблема с почками то да
Очень хороший препарат хорошо переносится. Держит давление
Татьяна Александровна, большое вам спасибо
Будьте здоровы! Обязательно вести дневник чтобы контролировать давление и подобрать дозу
🌷❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию видно, что амлодипин снижает давление лучше, но появилась выраженная потливость. При лечении гипертонии врачи иногда подбирают препараты из других групп, например блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или комбинированные варианты.
В подобных случаях рекомендуют вести дневник давления утром и вечером несколько дней и показать его на приеме у терапевта или кардиолога. Врач может скорректировать препарат или подобрать комбинацию (например, заменить амлодипин на лерканидипин).
Если давление поднимается выше 160 или появляются боль в груди, сильная слабость, одышка или головокружение, лучше обратиться за медицинской помощью срочно. Если есть вопросы, задавайте.
Анна Ивановна, лежала в стационаре ставили магнезию особо каких то изменений не стало , подобрали лозартан сказали со временем нормализуется , но с ним без амплодипина стало еще хуже чем было , давление выше 140 с апплидипином не поднимается , но хотелось бы подобрать что то на постоянной основе чтоб был результат
Тогда стоит вести дневник АД 2 раза в день на тех препаратах 2 недели, что вы принимаете, и показаться очно к терапевту, тогда можно будет вам подобрать хорошую дозирку на которой давление будет держаться стабильно в пределах нормальных значений
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Если вся эта группа вам не подходит из-за побочных эффектов, врач может предложить лекарства из других классов:
1. Ингибиторы АПФ (например, Периндоприл, Лизиноприл, Эналаприл).
2. Также заменить на другой препарат, но из этой же группы, например Телмисартан (Микардис) или Кандесартан. Они действуют дольше и сильнее.
Иногда потливость вызывает именно Амлодипин, а препараты того же класса, но с другим действующим веществом , например, Лерканидипин Леркамен переносятся гораздо легче и реже вызывают отеки и потливость.
Современная медицина часто использует комбинированные таблетки Например:
Периндоприл + Индапамид (Нолипрел и др.)
Телмисартан + Гидрохлоротиазид.
Стоит обратиться к кардиологу или терапевту с дневником давления, измеряя давления в течение 2 недель 3 раза в сутки.
Самостоятельно без очного осмотра доктора нельзя менять препараты не забывайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Если на Амлодипине (тот же Норваск) присутствует потливость, Лозартан не снижает эффективно давление, в таком случае, действительно, препараты следует заменить на другую группу. В качестве альтернативы могут быть назначены препараты из группы Ингибиторов АПФ. Например, комбинированный препарат с мочегонным эффектом - Нолипрел А форте 1,25 мг + 5 мг 1 раз в день.
Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.
Целевые цифры, которые мы обычно хотим достигнуть при снижении давления - 120-130/70-80.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
Амлодипин - это блокатор кальциевых каналов . Он расширяет периферические сосуды. Из-за этого расширения организм «перегревается». Также у многих появляются отеки лодыжек по той же причине - расширение капилляров
Норваск и Амлодипин - это одно и то же действующее вещество , просто разные торговые названия. Поэтому потливость имеет одинаковый механизм , и замена одного на другой ничего не изменит
❗️Целевое давление составляет 120-129/70-79
Лозартан - один из самых слабых препаратов в классе сартанов. Телмисартан , Кандесартан имеют более длительное и стабильное действие на протяжении суток. Лозартан также имеет более короткий период полувыведения и уступает другим сартанам по силе снижения давления
В подобных случаях можно рассмотреть добавление к бисопрололу ингибитора АПФ или сартана с более высокой эффективностью , плюс индапамид. Например - бисопролол 2,5 мг + периндоприл 5-10 мг + индапамид 1,5 мг - Нолипрел А Би форте ( два препарата в одной таблетке)
Второй вариант - если хочется остаться в классе сартанов, то заменить Лозартан на Телмисартан 40-80 мг . Его можно сочетать с Бисопрололом и Индапамидом
Третье - можно рассмотреть вместо Амлодипина прием препаратов Леркамен , чаще переносится легче. 10 мг Амлодипина эквивалентно 20 мг Лерканидипина
Юлия Валерьевна, а для чего нужно пить мочегонку, отееос нет
Это не столь для отеков , сколько для усиления гипотензивного эффекта
Индапамид в дозе 1,5 мг снижает объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сосуды и сердце , что снижает давление. Во-вторых , у него есть прямое сосудорасширяющее действие , не связанное с мочегонным эффектом
1,5 мг Индапамида обладает слабым мочегонный эффектом , незаметным в повседневной жизни. Это не фуросемид и не гидрохлоротиазид
Комбинация трех препаратов , то есть блокатора кальциевых каналов плюс блокатора ренин-ангиотензиновой системы плюс индапамида , снижает давление значительно лучше
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 51 минута назад46 ответов
- 53 минуты назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов