СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красные сухие пятна на животе у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 2 г. 3 мес. Кожа склонна к атопическому дерматиту. Уже как две недели появились красные сухие пятна на животике. Заметно, что они беспокоят ребенка, т.к. расчесывает их. Сразу же пропили Зодак, изменений не увидела. Кремом Атопиком пользуемся и так регулярно, каждый день. Из рациона убрала аллергены. В общем никакого улучшения за эти две недели я не заметила. Вода у нас жёсткая, купаем ребенка быстренько в теплой воде, используя гель для купания Атопик. Что может реально помочь? Подскажите пожалуйста.

Нет
2 года
8 Марта ·Просмотров: 125·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Похоже на обострение атопического дерматита. В таких случаях рекомендуется короткий курс гормонального препарата на очаги (адвантан) тонким слоем 1 р/день 5 дней, с последующим переход на элидел (2 р/день 10-14 дней).

Важно ухаживать за кожей в очагах воспаления в течение дня, а именно не носить сдавливающую одежду, мазать заживляющими кремами типа Cicaplast/cicabio, купать недолго, 5-7 минут в ванночке либо под душем со смягчающими средствами, типа bioderma масло.

*ничего не имею против фирмы Атопик, но иногда она не всем подходит, нужно пробовать другие бренды, если нет эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Николаевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Наблюдение дерматолога очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Николаевна, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Николаевна, Скажите, а есть вероятность, что атопический дерматит с возрастом пройдёт? Или если он у ребенка с младенчества, то это теперь с ним на всю жизнь, так и будет то обостряться, то проходить? Помимо постоянного ухода в виде кремов нужны ли какие-то витамины, чтоб укрепить иммунную систему ребенка? Скоро в сад пойдет, что в таком возрасте можно давать, если нужно

Здравствуйте, Елена! Вероятнее всего это обострение Атопического дерматита- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :

Антигистаинные: Зиртек или Зодак в возрастной дозировке 7 дней для снятия зуда
крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.

• Обладает противовоспалительным и противозудным действием,.

Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
Ежедневное увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или

Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия  - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
Купание без пересушивания:
Добавлять в ванну-  масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик

Установите увлажнитель воздуха , оптимально 40-60%

Ведение пищевого дневника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана Васильевна, спасибо! Скажите, а есть вероятность, что атопический дерматит с возрастом пройдёт? Или если он у ребенка с младенчества, хронический, как Вы написали, то это теперь с ним на всю жизнь, так и будет то обостряться, то проходить? Помимо постоянного ухода в виде кремов нужны ли какие-то витамины, чтоб укрепить иммунную систему ребенка? Скоро в сад пойдет, что в таком возрасте можно давать, если нужно

Принятый ответ

Большинство детей перерастают Атопический дерматит. С годами кожа становится менее чувствительной, иммунитет крепчает, и обострения случаются реже, а если и бывают, то уже не такие сильные, как в младенчестве. У кого-то болезнь уходит полностью, у других лишь изредка напоминает о себе лёгкими симптомами.
Внутрь обычно ничего не нужно, кроме Вит Д в профилактической дозе.

Принятый ответ

Елена, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фотографиями

В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Атопический дерматит

Таким пациентам мы можем рекомендовать следующее :

1)Увлажнение кожи после снятия обострения процесса (на покраснения нельзя наносить эмоленты) должно быть усиленное: использование эмолентов , например, крем биодерма атодерм 2-3 раза в сутки постоянно (расход для детей -200мл в неделю )
2) очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм 1 раз в неделю
3) на участки воспаления наносятся гормональные препараты в активную стадию воспаления , например, крем адвантан 2 раза в сутки 7дней, затем 1 раз в сутки 5-7 дней (кроме кожи лица)
4) на 7ой день терапии подключают крем Элидел - он направлен на снятие глубокого воспаления на коже , это препарат накопительного действия , курс обычно 2 раза в сутки 1 месяц
5) при наличии зуда можно использовать любое антигистаминное средство
6) обязательное увлажнение воздуха в помещении
7) принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей, 27-34 С), мочалки не использовать

Хорошего вечера!

Здравствуйте. По фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Викторовна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.