Сделал себе чекап, повышен билирубин, кальций, железо

Елена Долгова9 Марта

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам серьезных отклонений, которые требовали бы срочного лечения, не выявлено. Показатели воспаления нормальные: С-реактивный белок 0,6, лейкоциты и СОЭ в пределах нормы. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ также в норме, поэтому признаков воспаления печени или повреждения клеток печени нет.
Повышение общего билирубина до 29,7 при нормальных ферментах чаще всего указывает на синдром Жильбера. Это врожденная особенность обмена билирубина, которая часто проявляется в молодом возрасте. Уровень может повышаться на фоне стресса, голода, недосыпания или физической нагрузки. Такое состояние не считается заболеванием и лечения обычно не требует.
Кальций 3,02 действительно выше нормы. Иногда это бывает при обезвоживании, приеме добавок кальция или витамина D. Но показатель желательно перепроверить, так как истинная гиперкальциемия требует уточнения.
Повышенное сывороточное железо также часто зависит от питания, приема витаминов или времени сдачи анализа. Сам по себе этот показатель малоинформативен без ферритина и трансферрина.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
- ионизированный кальций и паратгормон
- ферритин, ОЖСС или трансферрин
-повторный билирубин (общий и фракции) натощак
- иногда генетический тест на синдром Жильбера
По анализу выраженный дефицит витамина D- 11 . В таких случаях обычно применяют холекальциферол по 4000-5000 МЕ в день около 8 недель с последующим контролем анализа.
Принимаете ли вы сейчас витамин D, кальций или какие-то витаминные комплексы?

Анна Никулина9 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать повышению уровня белка и кальция, что чаще всего связано с алиментарными причинами, то есть с пищей. Возможно в рационе достаточно продуктов, богатых кальцием и белком, обычно это творог, сыр, сметана.
Каких то значимых отклонений в общем анализе крови не отмечается.

Так же имеется небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции при уровне билирубина менее 60 ммоль, при синдроме Жильбера не требуется, так как непрямая фракция не опасна и не токсична.
Важно! Избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера, к ним относятся алкоголь, курение, длительная инсоляция, активная физическая нагрузка и главное, это нарушения работы вегетативной нервной системы в виде тревоги и стресса, поэтому крайне важно работать с факторами, способствующими синдрому Жильбера.

Для оценки размеров, плотности и структуры внутренних органов, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.

С результатами гормонального профиля обычно рекомендуют посетить эндокринолога, при необходимости андролога.

Будьте здоровы!

Артём Семенов11 Марта

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Никаких критичных отклонений в анализе крови не наблюдается. Повышение билирубина может быть связано с наличием такого состояния, как синдром Жильбера. Этот синдром не является заболеванием и не требует терапии.
Для подтверждения может быть сдан генетический тест на синдром Жильбера.
Он характеризуется только повышением билирубина и не несет никакого вреда для организма, скорее даже наоборот.
По поводу половых гормонов все же лучше посоветоваться с эндокринологом, но на мой взгляд для мужчины очень даже хорошие показатели.