Что вас беспокоит?
Подозрение на бронхит при гв
Добрый день! Уже давно болею затяжным ОРВИ. Сначала были сопли боль в горле и осиплость голоса без температуры. В пятницу (3 дня назад) поднялась температура, появился сильный кашель влажный, очень глубокий, откашляться полностью не могу, приступы кашля сильные. Выделяется густая мокрота грязно зелёного цвета. Температура поднимается до 38,6-38,7. Сильно болит голова, слабость и заложен нос ( из-за длительного использования сосудосуживающих капель уже ничего не помогает). Дома дети тоже болеют, горло кашель температура, у младшего бронхит. У врачу смогу пойти не раньше среды, т. к. Завтра иду на прием с детьми. Подскажите, есть ли вероятность что у меня уже тоже начался бронхит? Хрипов и отдышки нет, но кашель пугает. Что можно предпринять за это время из лечения? Может уже нужно подключать антибиотики? На данный момент промываю нос соевым раствором, капаю Виброцил (это единственные капли которые хоть как-то снимают заложенность), пью таблетки орвис Рино и сироп орвис бронхо. Заранее благодарю за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, орвис бронхо как раз назначаем при кашле с мокротой, если давно болеете, эффекта от препарата нет, то возможно рассмотреть прием антибиотика. При ГВ обычно назначаем амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка у терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких .
Если боли в голове будут усиливаться при наклонах - делают рентген пазух носа для исключения о гайморита.
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.
Спрей в нос Назонекс по 2 дозы 2р в день на 10-14 дней,противовоспалительный,противоотечный
Синупрет дял лучшего отхождения выделяемого из носа, по 2т 3р в день 14 дней.
Для лучшего отхаркиванию могут рекомендовать амбраксол или ацц на 7-10 дней
Применять вибрационный массаж.
Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
Обильное питье.
При подтвреждении бак инфекции-препаратом выбора будет Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
Под прикрытием энтерола по 250 мг 2р в день 10 дней
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Из описания грязно-зеленого цвета в сочетании с высокой температурой на фоне затяжной болезни может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Продолжать Виброцил, но строго не более 3 раз в день.
Если нет одышки, делать дыхательную гимнастику, делать глубокий вдох и резкий выдох животом, чтобы спровоцировать откашливание.
Также важно сделать кт легких, чтобы исключить пневмонию.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина
Сначала вирус поразил носоглотку и гортань , возник насморк, боль в горле и осиплость . Осиплость возникает потому , что воспаление охватывает голосовые связки , которые плохо смыкаются
После вирус поразил трахею и бронхи - возникает влажный кашель
Зеленый, желтый цвет мокроты означает присутствие большого количества нейтрофилов . Это может быть как проявлением активной вирусной инфекции , так и признаком бактериального присоединения
❗️Если держится температура выше 38 три и более дней , усиливается продуктивный кашель, ухудшается общее состояние - это показание к рентгену , а также сдаче общего анализа крови
Острый бронхит чаще всего имеет вирусную природу, и антибиотики при нем не меняют длительность болезни. Рассматриваем их только после сдачи крови и рентгена!
В подобных случаях можно рассмотреть прием АЦЦ в дозе 600 мг в сутки утром в течение 5-7 дней. Орвис Бронхо содержит растительные компоненты , их доказательная база значительно слабее
При температуре 38-38,5 Парацетамол 500-1000 мг или Ибупрофен 400 мг
Виброцил нужно постепенно отменять , лучше использовать ГИПЕРтонические растворы для промывания - Аквмарис Стронг
Возможно использование спрея в нос для снятия воспаления - Назонекс 2 брызга 2 раза в день курсом 1-2 недели
Здравствуйте !.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве Антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 875мг+ 125 мг 2 р/д + Энтерол курсом до 10 до ней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Дополнительно рекомендуют сдать ОА, Биохимию крови, посев мокроты, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Добрый день. В таких ситуациях обычно рeкoмeндуют дообследоваться - сдать анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. ПО данным будет понятно - не требуется ли уже антибиотик. Обычно еще до получения анализов некоторое лечение врачи на очном приеме уже назначают: например, часто рекомендуют полоскать горло раствором фурациллина, для рассасывания использовать фарингосепт или граммидин (но нужно выбрать что-то одно), слизистые промывать солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, ингаляции с физрастворм и раствором для ингаляций (беродуал и так далее), отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее).
Здравствуйте, Полина.
По описанию можно предположить воспаление бронхов, но зелёная мокрота сама по себе ещё не означает бактериальную инфекцию. При вирусной инфекции кашель и густая мокрота также могут появляться.
Что обычно рекомендуют до осмотра врача
обильное тёплое питьё
муколитики для разжижения мокроты
ингаляции физраствором через небулайзер
промывание носа солевыми растворами
Антибиотики обычно не начинают без осмотра, если нет выраженной одышки, сильного ухудшения состояния или температуры более нескольких дней подряд.
Желательно обратиться к врачу раньше, если
температура держится выше 38 больше 3 дней
появляется одышка
усиливается слабость или боль в груди
Желаю вам скорейшего выздоровления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 24 Марта 20193 ответа
- 26 Июля 20191 ответ
- 24 Октября 20191 ответ