Что вас беспокоит?
Диффузные изменения поджелудочной железы
Добрый день! Раз в год муж старается проходить базовый чекап врачей/обследований, на одном из побывал вчера - узи органов брюшной полости и почек. По результату узи в заключении написано, что есть эхо-признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нужно дообследовать всё? Какое лечение требуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела, при погрешностях в питании и малоподвижном образе жизни
При обнаружении подобных изменений обычно рекомендуется:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-соблюдение средиземноморской диеты, достаточный двигательный режим
По самочувствию супруга беспокоит что-нибудь?
Полина Дмитриевна, говорит, что после приёма пищи может ощущать покалывание в левой части, ниже солнечного сплетения
Полина Дмитриевна, нерегулярный стул бывает ещё
Здравствуйте, Анастасия
такие симптомы встречаются при нарушении со стороны кишечника, так как толстая кишка проходит в том числе в левом подреберье, проводились ли обследования со стороны кишечника (анализы кала, колоноскопия за последние год-полгода?)
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным УЗИ органов брюшной полости поджелудочная железа не увеличена , однородная, нет образований , что исключает панкреатит и другую патологию, которая бы требовала медикаментозной терапии.
По узи описывают диффузные изменения, это повшение плотности ткани , которые возникает по причине отложение жировых клеток (они более плотные по сравнение с тканью поджелудочной железы ) . Это возникаете в процессе жизнидеятельности (избыточная масса тела , алкоголь , избыток жирели пищи в рационе, малоактивный образ жизни
Беспокоит ли что то из жалоб ?
Сдавали ли вы какие то анализы ?
Какой рост и вес?
Дарья Александровна, из жалоб покалывание ниже солнечного сплетения в левом участи после приёма пищи.
Анализы крови сдавал крайний раз 5 ноября, их результаты приложила
Рост 178
Вес 82
По анализам все хорошо, было чуть повышение ГГТП , но при этом все остальные показатели в норме. Возможно перед сдачей анализа была жирная пища в рационе или алкоголь. Рекомендуется пересдать .
По поводу покалываний проходили ли вы гастроскопию ?
Нет ли вздутия ? Как дела со стулом?
Дарья Александровна, гастроскопию давно очень не делал. Вздутие живота тоже присуще периодически, нерегулярный стул присутствует.
Поняла вас , тогда я бы рекомендовала в плановом порядке сделать гастроскопию и колоноскопию (так как возраст уже ближе к 40, как раз по стандартам в 40 лет рекомендуется данные обследования ) .
В плане жалоб , то они больше говорят в сторону нарушение моторики кишечника , в таких случаях рекомендуется прием препарат регулирующего моторику желудочно кишечного тракта (например Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды) месяц.
Если колоноскопию прям совсем против , то :
-кал на фекальный кальпротеткин(для исключения воспаления в кишечнике)
-кал на скрытую кровь
- дыхательный водородный тест на СИБР -синдром избыточного бактериального роста (который сопровождается нарушением стула , вздутием)
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Диффузные изменения возможны по данным УЗИ органов брюшной полости и на фоне наличия газов в кишечнике.
Какие-то жалобы беспокоят на данный момент?
Не сдавали общий и биохимический анализы крови в последнее время?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Для более точной диагностики применяются КТ с контрастированием, МРТ и функциональные тесты, такие как определение фекальной эластазы.
Для оценки нагрузки на железу рекомендуется кровь на липазу и амилазу панкреатическую.
Однако, прежде чем планировать дообследование, подскажите, какие либо симптомы беспокоят?
Марина Константиновна, лишь покалывание ниже солнечного сплетения с левой стороны после приёма пищи
Такие симптомы характерны для нарушения моторики кишечника.
Подскажите вздутие и бурление в животе отмечает?
Марина Константиновна, да, бывает
В такой ситуации действительно стоит дообследовать кишечник. На основании симптомов вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального.
Для этого рекомендуется запланировать:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин для оценки степени
Кал на я/г методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сама по себе визуализация поджелудочной железы по узи ОБП затруднена, так как ее прикрывают петли кишечника, поэтому зачастую узисты пишут такие изменения как «диффузные», но на самом деле зачастую это вовсе не говорит о какой-либо патологии, в том числе о хроническом панкреатите. В подобных случаях для оценки функции поджелудочной железы обычно рекомендуют оценивать уровень глюкозы, липазы и амилазы в крови, сдавать кал на панкреатическую эластазу. Если результаты анализов в пределах физиологической нормы, а также нет э клинических признаков (немотивированное снижение массы тела, нарушение стула и прочее), то подобные изменения по узи расцениваются обычно как вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов