Что вас беспокоит?
Восстановление после антибиотиков
Добрый день. Год назад по результатам гастроскопии и Колонофлор -16 (исследование состояния микрофлоры толстого кишечника (биоценоз и метаболизм)) был поставлен диагноз: Хронический Нр ассоциированный гастрит, рецидивирующее течение, ремиссия ДЖВП по гипомторному типу, Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Три недели назад я пропила от гайморита антибиотики амоксиклав 10 дней, после этого начались проблемы с кишечником, чаще хожу в туалет, поменялся - цвет (стал ближе к темно желтому) и специфический запах (лекарств) стула. Присутствует слизь, но она была и до антибиотиков. Также похудело лицо. Плюс появилось раздражение на коже в виде дерматита складки (перианальный дерматит) из-за активации условно патогенной микрофлоры, как сказал дерматолог. Есть ещё ощущение, что никакие витамины не усваиваются, так как уже много лет не могу набрать вес. Подскажите, пожалуйста, что сейчас пропить для восстановления кишечника? В ближайшее время попасть к врачу и сдать анализы нет финансовой поддержки возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксиклав влияет не только на инфекцию, но и на нормальную микрофлору. Поэтому некоторое время может быть более частый стул, изменение цвета и запаха кала. Такие изменения постепенно уменьшаются в течение нескольких недель.
Обычно временно придерживаются щадящей диеты. Ограничивают жирную пищу и алкоголь, сладости и продукты, усиливающие брожение. Для поддержки микрофлоры иногда применяют Энтерол по 250 мг 2 раза в день около 10 дней . Или Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день около 2-3 недель. Если есть спазмы и учащенный стул, иногда используют тримебутин 200 мг 2 раза в день около 2 недель для нормализации моторики кишечника.
Если симптомы сохраняются более 3-4 недель или усиливаются, обычно дополнительно оценивают кал на кальпротектин. При необходимости выполняют дыхательный водородный тест на СИБР.
Елена Борисовна, спасибо, подскажите можно ли энтерол совмещать с пепидол, начала пить?
Энтерол и Пепидол обычно допускается применять вместе, так как они действуют по разным механизмам. Их чаще принимают с интервалом около 1-2 часов.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
После курса антибиотика довольно часто происходит нарушение микробиома кишечника с превалированием условно-патогенной флоры, что сказывается на процессе пищеварения.
Как правило для нормализации данного состояния рекомендуется:
Энтерол 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки или Хилак форте по 50 капель 3 раза в сутки 14 дней.
По питанию стараться ограничить употребление раздражающей пищи (острого, кислого), свежих фруктов овощей (обработанные можно), продуктов с содержанием специй, алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики часто нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике, из-за чего там начинают преобладать вредные микроорганизмы, и пища хуже переваривается. Чтобы исправить ситуацию, врачи обычно рекомендуют двухнедельный прием пробиотиков: например, Энтерол (по 2 капсулы утром и вечером). При сохранении симптомов рекомендуют:
-Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют
начать прием пробиотиков с доказанной базой эффективности , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2недели , далее баксет по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
При вздутии , спазмах рекоменудют
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день 2 недели
Перианальный дерматит обрабатывайте Бепантеном или Цинковой мазью, соблюдайте тщательную гигиену после каждого похода в туалет.
По питанию рекомендуется исключить на время сырые овощи, молоко, сладкое, дрожжевую выпечку , важно кушать варёное, тушёное, кисломолочное (кефир, натуральный йогурт без сахара).
Красные флаги 🚩 если появится кровь в стуле, температура, сильные боли в животе, или симптомы не улучшатся через 3–4 недели.
Скажите, пожалуйста есть ли у вас вздутие живота и боли, и в какой части живота они локализуются? И как давно у вас проблемы с набором веса ?это было всегда или началось на фоне болезней кишечника?
Мария Алексеевна, спасибо за информацию. Вздутие переодически было и до антибиотиков, под ребрами. С весом проблемы с подросткового периода, но вот после сильного отравления два года назад начался сибр и сильно осунулось и похудело лицо, потеряла два кг. Восстановить не получается.
Мария Алексеевна, подскажите, возможно ли совмещать ваши препараты с пепидол?
Здравствуйте! Да, Пепидол можно совмещать с назначенными препаратами
Вздутие под рёбрами говорит о том, что процесс брожения идёт в верхних отделах кишечника, что характерно именно для СИБР поэтому назначенное лечение направлено в том числе на это.
Для более полной картины и подбора дальнейшей тактики рекомендую сдать копрограмму и кал на эластазу-1 это покажет, насколько хорошо работает поджелудочная железа и усваиваются ли жиры и белки, что напрямую влияет на вес.
Скажите, пожалуйста стул у вас чаще жидкий или кашицеобразный, и есть ли ощущение, что еда как будто «не усваивается», жирный или блестящий стул?
Мария Алексеевна, скорее похож на «овечий» стул, есть ощущение, что ближе к жирному и блестящему, ещё у меня сильный дефицит витамина Д и железа, по всей видимости это тоже из-за Сибр, подскажите, стоит ли пить эти витамины ? Или они не будут усваиваться? И что можно сделать с СИБр, уже два года такая история. Хочется набрать вес, 43 кг и никак большем
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов