Что вас беспокоит?
ОРЗ. о. ринофаринголарингит у ребенка 1 год и 3 месяца
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в лечении, которое назначил педиатр. Ребенок 1 год и 3 месяца, хронических нет, аллергии нет, прививки по возрасту, питание грудь + взрослая еда разрешенная по возрасту, вес 10 кг, рост 80 см. Сама ситуация: 6 марта появились первые симптомы - температура поднималась до 38 всего 2 дня, жаропонижающее не давали, сама снижалась, понижен аппетит, но активный и веселый, спит хорошо, из носа течёт, но не беспокоит. Промывали нос аквалором, обильно теплое питье. 9 марта температуры нет, но обострился насморк (выделения жидкие и прозрачные), кашель (по звуку влажный, периодический), спит плохо, но аппетит чуть лучше. 9 марта в связи с этим посетили педиатра в клинике, итог осмотра: - температура в норме - хрипов нет - живот мягкий - сыпи нет - осиплость есть - в зеве гиперемия дужек - в носу слизь прозрачная - горло красноватое - стул регулярный, мочеиспускание тоже и нам назначили (вот к лекарствам у меня как раз подозрение): - в нос- Синусэфрин (Полидекса) 2впр*3-4р в день 7дней (Или Тобрадекс глазные в нос 3 капли, перед этим називин до 5 дней - фенистил 10к5ап*3р 5 дней - ингаляции с Пульмикорт 0,25-2мл+1мл фи3 - синекод ( коделак нео, омнитус) сироп - в зев- орошать Ангидак (Оралсеп, тантум верде) за щеку Подскажите, пожалуйста, насколько корректно такое лечение? Вызывает подозрение то, что препараты по инструкции не расчитаны на возраст 1 год и 3 месяца, спреи в нос с анибиотиком, а сиропы почему-то от сухого кашля. Врач сказала, что инструкция препарата и его ограничения не должны смущать, что это можно, я несколько раз переспрашивала, так как ранее не принимали такое, лечили схожие симптомы промыванием носа аквалором, називин капли при заложенности не более 5 дней, аспиратором, обильным питьем, вифероном и жаропонижающим при острой необходимости. Всех заранее благодарю за разбор и ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию, можно предположить , что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях назначается симптоматическое лечение.
Обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать солевыми растворами 4-5 раз в день, при заложенности носа рекомендуется сосудосущивающие препараты, приподнимать головной конец кровати, делать вибрационный массаж
Ингаляции с пульмикортом назначаются, если есть осиплость голоса или лающий кашель.
В горло до 3 лет, не рекомендуется спреи, они могут вызвать ларингоспазм.
Фенистил назначается, если есть предрасположенность к аллергии, на вирусную инфекцию, он не влияет.
Здравствуйте, понимаю ваше переживание.
По симптомам можно предположить течение вирусной инфекции верхних дыхательных путей с постназальным затеком. Отсутствие зеленых соплей и высокой лихорадки означает, что организм справляется.
при осиплости голоса- при подозрении на ларингит- могут назначаться ингаляции с пульмикортом (доза 0,25 мг 2 мл и 2 мл физ раствора) адекватная доза.
фенистил назначают для уменьшения секреции слизи- на 3-5 дней.
Спреи в рот детям до 3 лет не рекомендованы, так как повышается вероятность спазма. Синекод- блокатор центральных кашлевых рецепторов- рекомендуется при коклюше и сухом насадном кашле.
я бы рекомендовала симптоматическое лечение, если осиплость, лающий кашель есть- ингаляции с пульмикортом сделать, если нет, то просто с физ раствором. Жаропонижающие если будет Т выше 38,5, при ухудшении самочувствия- анализ крови общий для исключения присоединения бакт.инфекции.
обильное питье (отвар ромашки, теплое молоко, если нет аллергий), промывать и убирать слизь аспиратором, постуральный массаж, вибрационный. Спать с приподнятым головным концом, оптимальный микроклимат дома.
Диана Евгеньевна, благодарю вас за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а приём капель в нос анаферон и сиропа цитовир-3 имеет место?
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. В таком случае показано симптоматическое лечение , спреи и аэрозоли до 3 лет в горло не рекомендуется использовать, само по себе красное горло не требует лечения , проходит самостоятельно. Спреи в нос с антибиотиками, не имеют доказанной эффективности, при вирусной инфекции, нет необходимости приема антигистаминных препаратов .
Омнитус или синекод назначается в случае когда кашель сухой , приступами , изнуряющей , а пульмикорт при осиплости голоса и лаящем кашле . Осиплость имеется , а вот кашель не лаящий ?
Здравствуйте!
Тобрадекс это глазные капли и для слизистой носа не предназначены -они не сушат
Все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма
К сожалению, эффективность Синусэфрин (Полидекса) ставится под сомнение
Муколитики (синекод ,коделак нео, омнитус) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна,
Алина Тиграновна, благодарю вас за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а приём капель в нос анаферон и сиропа цитовир-3 имеет место?
Принятый ответ
К сожалению эффективность противовирусных ставится под сомнение
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить течение вирусной инфекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носа солевым раствором, сосудосуживающие при заложенности до 5 дней (например Називин 0,025%), спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), при хорошем самочувствии можно гулять.
Пульмикорт назначается при осиплости голоса и лающем кашле.
Спреи в горло не рекомендованы детям минимум до 3-4 лет из-за риска ларингоспазма.
Синекод назначается при сухом приступообразном кашле, который мешает спать.
Антигистаминные не доказали свою эффективность при течении обычного орви.
Местные антибиотики в нос так же не показаны при течении вирусной инфекции.
Зоя Сергеевна, благодарю вас за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а приём капель в нос анаферон и сиропа цитовир-3 имеет место?
Принятый ответ
Данные препараты, к сожалению, не обладают доказанной эффективностью. Их применение не рекомендовано.
Здравствуйте! Полидекса не рекомендована, при вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.
Тобрадекс так же не используется.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Пульмикорт назначается только при лающем кашле, одышке, по описанию не показан.
Синекод подавляет кашель, не рекомендуется это делать, так как кашель это защитный механизм, ребенок должен откашливаться.
То есть основное лечение это промывание носика
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад7 ответов