Что вас беспокоит?
Боли в брюшной полости
Добрый вечер! Сын, 18лет. 6 марта вечером резко поднялась температура 38.3. На следующий день температура поднималась каждые 5 часов до 39. Решив, что это грипп начали прием Флустоп. Всё это время жаловался на боль в желудке. 7 марта началась диарея, боль в животе усилилась, появилась тошнота. Температура нормализовалась. Почитав о побочных явлениях на Флустоп, отменили, решив, что это именно побочка. 8 марта диарея прекратилась, боль в животе так и присутствует. Ночью однократно рвота. 9 марта боль в животе так и присутствует. Поднялась температура 37.4 к вечеру. В 2023 году лежал в гастроэнтерологии на обследовании, где диагностировали язву ДПК, рубец, высокую кислотность. За неделю до болезни начали профилактический прием Омез, Панкреатин, Хофитол(так каждый квартал). С чем может быть связана непрекращающаяся боль в животе, может ли это быть течение какого-то вируса и с чего начать диагностику сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в животе может быть связана как с функциональной диспепсией (часто у молодых пациентов, связано с нарушением местной чувствительности, триггером является погрешность в диете, стресс, инфекция) или язвенная болезнь. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой), эффективнее омеза на практике
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также стоит добавить, что при вероятной язве хофитол противопоказан
Дарья Андреевна, благодарю за ответ! Нужно ли сейчас пройти какое-то обследование? Биохимия, ФГС, УЗИ брюшной полости?
Да, если симптомы будут и дальше на фоне терапии сохраняться, то может быть рекомендовано пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, с реактивный белок)
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Вышеописанная симптоматика (повышение температуры, рвота, диарея, боль в животе) как правило являются признаками кишечной инфекции. Сохранение боли в животе с положительной динамикой на уменьшение выраженности, подъём температуры до субфебрильной температуры, однократная рвота и/или не сформированный стул могут сохраняться до 7-10 дней в восстановительном периоде.
Для уточнения и исключения других возможных причин и /или сохранении/усилении симптоматики рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, С- реактивный белок, липаза)
- УЗИ органов брюшной полости
Для нормализации перистальтики кишечника и снятия спазма рекомендуется приём препарата Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 10-14 дней
Анна Сергеевна, благодарю за ответ!
Выздоравливайте 😊
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональную диспепсию , но нельзя исключать и какие либо органические патологии
Поэтому в данной ситуации рекомендуется дообследование
-общий анализ крови
-биохимия (амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, СРБ)
-УЗИ органов брюшной полости
-Фгдс
Рекомендуется щадящее питание , исключить все раздражающее
Уточните, пожалуйста боль в животе -где именно она локализуется (под ложечкой, вокруг пупка, справа, слева)? И стул сейчас есть, нормальный, или всё ещё нарушен?
Мария Алексеевна, спасибо за ответ! Болит больше под ложечкой, когда появилась диарея, была боль внизу живота и вокруг пупка. Стул ещё не совсем оформленный
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа