СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зуб мудрости, лечение зубов при стоматите и приеме антидепрессантов, нейролептиков и КОК.

Здравствуйте. Подозреваю и чувствую что у меня скоро прорежется зуб мудрости. Снимок мне никогда не делали и раньше зубы мудрости о своем существовании никак знать не давали. Пока что не болит, просто немного "чешется" десна и языком прощупывается изменение, прднимается будто зуб накрытый десной на верхней челюсти, с другой стороны такого нет. Смущает еще то, что между тем местом, где вроде лезет зуб мудрости и последним жевательным зубом получается большое расстояние 5-10мм, он прям глубоко на краю челюсти. Прочитала в интернете, что нужно как можно скорее делать снимок и скорее всего удалять зуб у стомотолога, желательно, до того, как он прорежется частично или полностью. 1) Правда ли это? Помимо этого у меня много проблем с зубами, кариес на нескольких зубах и в одном дырка уже давно. От одного зуба недавно откололся маленький кусочек. Подозреваю, что у меня вообще неправильный прикус (дистальный). Эти проблемы с детства запущены. А сейчас ещё часто замечаю напряжение в челюсти, будто не знаю куда ее деть, как "поставить", расслабить. Иногда ловлю себя на том, что сильно сжимаю челюсть, тоже наверное от стресса, но последнее время научилась это более менее контролировать. А последний год у меня начался какой-то "хронический" стоматит, появляются язвы на языке, внутренней поверхности губ, нёбе, иногда по одной, иногда по несколько. Происходит это как только у меня случается в жизни стресс, недосып, хуже питаюсь пару дней, простуда, обожгусь случайно чаем или прикушу щеку – у меня начинается этот стоматит. В основном он проходит быстро, но и возникает часто. У меня биполярное расстройство 2 типа в стойкой медикоментозной ремиссии и обсессивно-компульсивное расстройство без ремиссии. Стресс в моей жизни не всегда, но периодически или часто, т.к. я ему подвержена. 2) Можно ли заниматься лечением зубов и конкретно зубом мудрости, при такой проблеме со стоматитом? Конечно я имею ввиду в период когда никаких язв нет. 3) Нужно ли сдать какие-то анализы связанные со стоматитом перед стоматологическим лечением? 4) Что за снимок нужно делать для проверки зубов мудрости? И какая вообще должна быть последовательность действий в моей ситуации? Я так понимаю, что мне нужно что-то делать как можно быстрее. 5) Я принимаю ежедневно препараты Ламотриджин, Эсциталопрам и КОК Джес. Можно ли будет мне в таком случае при необходимости делать уколы заморозки у стоматолога? Не понизит ли это эффект лекарств, особенно гормональный фон и контрацептивный эффект связанный с Джес? Или нужно сделать какой-то перерыв в приеме нейролептиков и андидепрессантов если будет нужно лечить зубы с заморозкой? Остальные зубы потом планирую тоже лечить, но сейчас этот зуб мудрости в приоритете, хочу успеть сделать все возможное, чтоб потом не стало хуже с ним. Заранее благодарю за развернутый ответ!

Хрорический двусторонний гайморит на фоне искривленной перегородки; Хронический постназальный затёк на фоне гайморита и искривленной перегородки; Стоматит; Биполярное расстройство; ОКР.
23 года
10 Марта ·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Зуб мудрости удаляют только в том случае, если он растет неправильно. Поэтому нужен снимок, чтобы посмотреть как растет зуб.

Лечение зубов при хроническом стоматите разрешается. Санация - шаг к тому, чтобы стоматит прошел.

Специальных анализов нет, но в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с формулой и соэ, кровь на витамин Д, ферритин, витамин В12, мазок из очага поражения (язвы).

Рекомендуется записаться к хирургу-стоматологу, сделать ортопантомограмму. Чтобы сэкономить время, можно сделать снимок до приема.

Ламотриджин и Эсциталопрам не являются противопоказанием к использованию современных местных анестетиков.

КОК Джес не влияет на гормональную анестезию.

Местная анестезия не снижает эффективность противозачаточных.

Но если врач назначит антибиотики после удаления зуба, они могут снизить эффективность КОК, поэтому на время приема антибиотиков и еще 7 дней после лучше использовать презервативы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

1. Такие проявления могут быть связаны с дистопией, то есть неправильным положением 8го зуба. В таких случаях есть риск негативного влияния на соседние зубы, а также смещения зубного ряда (что может провоцировать подобный дискомфорт)
В таких случаях необходимо выполнить ортопантомограмму и обратиться к стоматологу хирургу. При необходимости будет назначен прицельный рентгеновский снимок на восьмёрку

2. Да, в таких случаях можно и нужно заняться лечением кариеса, так как он может выступать провокатором повторяющегося стоматита

3. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, цинк

4. В первую очередь необходимо выполнить ортопантомограмму в таких случаях

5. В таких случаях подходит анестетик нового поколения ультракаин, без отмены и перерывов в лечении, без влияния на гормональный фон и контрацептивный эффект

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.